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riode initiale de la maladie, soit dans les séquelles (la période de séquelle n'étant souvent d'ailleurs que la suite du processus infectieux). Quelle est sa fréquence ? À dire vrai nous n'apportons ici qu'un cas de nystagmus du voile d’origine encéphalitique trouvé dans la thèse de Gabrielle Lévy, mais nous nous sommes volontairement limité aux myoclonies du voile dont nous connaissons mieux le mécanisme. Si l'on réfléchit que le nystagmus vélopalatin est rare, que nous avons dû remonter loin pour trouver notre petit groupe d'observations, alors que l'attention n’a été attirée sur l’encéphalite léthargique que d’une façon relativement récente ; d'autre part, que les myoclonies du voile peuvent passer facilement inaperçues au milieu de la riche symptomatologie de l'encéphalite, qu'enfin d'autres myoclonies que celles du voile, et en particulier celles de la face, fréquentes dans l’encéphalite, peuvent avoir le même mécanisme, comme le prouve l'observation Il de van Bogaert, on comprendra que l'étiologie encéphalitique nous apparaisse de tout premier plan. Elle pose d’ailleurs un problème pathogénique extrêmement intéressant .

Enfin, dans nombre de cas, l’étiologie est restée douteuse, comme dans ce cas d'Oppenheim survenu au cours d'une épidémie de méningite cérébrospinale (dont le fils de la malade est mort). Oppenheim semble y voir une relation de cause à effet,

sans oser laffirmer. Ainsi, pour l'observation de

22 RO LEE Peyser, où il existait un cholestéatome, mais où l'examen neurologique est inexistant, il semble qu'on puisse supposer que le cholestéatome ait pu - léser l'axe nerveux. Enfin, dans nombre de cas, notamment chez des sujets jeunes, comme dans le cas de Bernhardt et dans d’autres observations anciennes, l'étiologie est restée totalement inconnue. Nous allons examiner maintenant les théories

pathogéniques émises par les différents auteurs.