‹ Le Syndrome Neuro-Édémateux de l'EnfantChapitre 17 sur 29 · SO UE · texte numérisé non relu

SO UE

s’aséeoir. Hypotonicité musculaire, surtout au. membre inférieur droit. Membres supérieurs et face normaux. Tous les réflexes normaux. Douleurs à la pression des troncs nerveux.

OŒEdème du visage, puis des membres inférieurs et de la région lombo-sacrée, œdème mou prenant le godet, indolore.

Troubles articulaires évoluant parallèlement intéressant toutes les articulations, qui conservent leur aspect normal. Ils disparaissent, sauf au coude gauche, qui reste’ fléchi et mobile entre 70° et 130°. Pas de déformation; température des téguments normale Par ailleurs, examen négatif.

Température «entre 37°5 et 37°7. Enfant peu fatiguée.

Traitement. — Vitamine B' sous-cutanée, 2 mg. par jour; acide nicotinique per os, 5 cg.; urotropine, 0,75 g. par jour.

Amélioration rapide. Le 28 avril, l'enfant marche; le coude gauche ne guérit qu'après trois semaines.

Dans ce cas,-même début par stomatite intense et température élevée. Période de latence de douze jours environ. Début par douleurs polyarticulaires, aspect myopathique, comme dans l’obsérvation précédente. Signes particuliers, des troubles pseudo-articulaires intéressant plusieurs articulations sans déformation visible. Succès de la thérapeutique vitaminique. |

OBsERvATION XIL (Rouècne et Mauvorsin.)

Nourrisson de 7 mois, excellent état général, sans passé pathologique, qui a présenté une période de huit jours fébriles de 38° à 39°, avec catharre rhino-pharyngé et douleurs des membres inférieurs. Puis œdèmes de la ceinture pelvienne durs et tendus, localisés à la région lombaire, fesses et malléoles, sans signes urinaires. En même temps, apparaît une paralysie flasque des membres inférieurs avec douleur à la mobilisation des jambes, pas de troubles sensitifs. Réflexes diminués. Ponction lombaire normale.

‘Traitement. — 20 Din de sérum antipoliomyélitique; vitaminothérapie; sulfarsénol.

En huit à dix jours, les œdèmes disparaissent, la température tombe; tout rentre dans l’ordre en quinze jours.

Pas de séquelles, ni de récidive.

Cette observation est bien incomplète; on note cependant : début par fhino-pharyngite, comme dans les observations II et IV. Pas de période de latence. OEdème lombaire comparable aux observations III et X. Paralysie flasque des membres inférieurs et douleurs; réflexes diminués, nous l'avons signalé déjà dans les observations JIT, IV, VIT et X.

OBsERvATION XIII (Inédite).

Un nouveau cas de syndrome neuro-œdémateux.

(P. VERGER et Naup.) (Sera prochainement publiée.)

C.. (Yves), s'est toujours bien porté, à l’exception d’une rougeole sans complications, jusqu’au mois d'octobre 1943. I] est alors âgé de 5 ans.

A cette époque, l'enfant, à la suite d’une injection de sérum antidiphtérique faite à titre préventif (son frère aîné ayant été atteint au même moment de diphtérie bénigne), commence à manquer d'entrain, devient frileux, ne jouant plus, perdant l’appétit et refusant de sortir. Bientôt apparaît une stomatite intense, très douloureuse, rendant l’alimentation presque impossible; heureusement fugace, il semble s'être agi de multiples petites ulcérations, recouvertes d'exsudats blanchâtres, du type aphteux; il n’y a, en fout: cas, aucune atteinte pharyngée et rhino-pharyngée.

Après un mois environ, l'enfant commence à accuser de violentes douleurs dans le membre inférieur droit; il marche difficilement, en boitant et paraissant vivement souffrir. Les douleurs s'étendent

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