OBSERVATION N° I

SYNDROME D'IRRITATION COBTICALE

(Service de neurologie du prof. EUZIERE)

M..., âgé de 36 ans, entre dans le service le 28 mars 1935, pour crises d’épilepsie jacksonienne localisées au côté gauche, constituées uniquement par une sensation d’engourdisement, sans convulsions, ni perte de ia connaissance. Le début se fait par la cheville, les troubles remontent vers la racine du membre inférieur gauche, atteignant ensuite le membre supérieur, puis, en dernier lieu, l’hémiface. Il apparaît, en même temps, une dysarthrie très accusée (le malade est gaucher). La crise dure vingt minutes. La disparition est progressive. *

Après la crise, apparaît une céphalée localisée au côté droit, avec sensations de plénitude et douleur au-dessus de l’arcade orbitaire droite et dans la région occipitale.

Ces céphalées n’apparaissent qu'après les crises et s’atténuent dans l'intervalle. Quelques heures après, le malade vomit. Il a une sensation de brouillard devant les yeux, surtout lorsqu'il penche la tête en avant. Il n’y a pas de baisse de la vue. Le début remonte à deux semaines. La première crise est apparue le soir après une journée de travail. Depuis, M... a eu six crises.

Il a eu des sensations de vertige, il y a deux ans.

Antécédents personnels. Gazé (ypérite). Opéré d’'hygrome du genou gauche, en décembre 1934.

Antécédents héréditaires et collatéraux. Père alcoolique. Une sœur soignée pour tremblement. Un frère mort en bas-âge de méningite.

Examen. — Démarche correcte, force museulaire conservée.

Réflexes : au membre inf., normaux à droite, à gauche rotulien et achilléen diminués. Babinski négatif. Mendel négatif, pas de clonus.

Crémastériens et abdominaux normaux.

Au membre supérieur, réflexes faibles.

Légère dysmétrie.

Sensibilité aux divers modes normale. -

Examen oculaire : légère exophtalmie gauche. Pubpilles égales et contractiles. Nystagmus dans le regard latéral pour l'œil gauche. Fond d’œil normal, Tens. art. rét. : 20