OBSERVATION XXXIII
Norpmax el Baper, Loire Médicale, 1910, p. 329, St-Etienne.
Cirrhose el polynévrile, vin simplement, 6 litres par jour.
Homme de 37 ans. Entre à l'hôpital 15 mai 1910. A ce premier séjour, délire hallucinatoire aigu qui dura une dizaine de jours el fut suivi d'une période de torpeur intellectuelle de quelques jours. Légère albuminurie. Gros foie, non douloureux. Subictère. Tremblement des doigts écartés. Réflexes. tendineux exagérés, sans lrépidalion épileploïde. Douleurs. Les muscles des jambes étaient un peu atrophiés. Hyperesthésie jusqu'au-dessus des genoux et douleur à la pression des. troncs nerveux. Rien aux poumons ni au cœur. Diagnostic porté : Polynévrile avec délire et cirrhose.
Le malade est ramené à l'hôpital le 15 mai 1910 dans un élat d'obnubilation, de lorpeur intellectuelle très marquée. Pas d'hallucinations. Féguments jaunes sales. Abdomen météorisé. Ascile moyenne. Palpalion du foie et de la rale ainsi que la percussion impossibles de ce fait. Les membres inférieurs présentaient une hypéresthésie très marquée. À bolition complèle des réfiexes achillens et rotuliens. Amyotrophie très. marquée.£pistaxis répélées. Troubles sphinctériens,urinaires el reclaux. Ponction lombaire. Liquide normal sans 1ympho-
cyles.
Mort peu après. Aulopsie : Poumons congeslionnés aux bases. Pas de lésions Ltuberculeuses, Ascile de 4 à 5 litres avec quelques adhérences de l'épiploon, à la paroi abdominale. Le malade a réalisé lui-même l'omentopexie. Reins gros et congeslionnés, 180 et 200 gr. Rate normale, 120 gr.
Foie. Gris jaunàtre cirrhograisseux. Pas très dur à la coupe. Poids 1850 gr.
Caractères spéciaux : Polynévrile lrès précoce. Il s’agil
d'un homme. à
OBSERVATION -XXXIV (résumée)
Dent. Thèse de Paris : Contribution à l'étude de
la paralysie alcoolique 1910-11, n° 163.
Polynévrile des 4 membres. Troubles psychiques, Désordres du X. Cirrhose hyperlrophique graisseuse. Splénopneu-
monte double. Pas de tuberculose.
Femme de 30 ans. Alcoolisme (rhum, cognae, vin blanc). Entre à l'hôpital le 19 septembre parce qu'elle souffre du ventre. Diminulion de l'intelligence. Amnésie. Langue tremblante. Ventre méléorisé et ballonné. Circulation collatérale.
Foie parait pelil. Rale normale à la percussion. Ni sucre ni albumine dans les urines.
Température 37° ? le malin, 38 le soir.
Le 6 octobre brusquement el sans que le malade ait attiré
l'attention. Paralysie des quatre membres
Membres supérieurs. — Paralysie des exlenseurs. Sensibilité, touchée. Douleur à la pression des masses musculaires exlrèmement vives. Examen par conséquent très difficile. Hyperesthésie.
Membres inférieurs. — Troubles analogues.
Reflexes tous abolis. Amyotrophie survient très rapide.
8 octobre. Aphonie Agilation nocturne. Tempéralure noclurne 38°.
20 octobre. Dyspnée. A l'auscultalion souffle expiraloire à la base gauche. Malilé. Ponclion exploratrice négalive. Pouls 135.
25 octobre. Râles sous-crépilants. Double souffle, état général très mauvais. Hemorragies gingivales. Quadriceps très atrophiés contrastant avec le ventre qui grossit.
20 novembre. Plosis à gauche. Le 24 novembre, délire. Mort le 25. Aulopsie le 26. Hypertrophie graisseuse énorme (graisse sous-cutanée, epiploïque cardiaque, comme dans T'observalion de Dupré et Camus). Foie pèse 1870 grammes. Rien ni à la rale ni aux reins. Splénisalion du poumon droit (lobe droit et inférieur), lobe supérieur emphysémateux. Pas de tuberculose ni de bronchopneumonie. Cerveau. Moelle
Nerfs. Rien à signaler. Examen histologique n'a pas élé fait.
