‹ Le Syndrome Radiologique Indirect de L'Appendicite ChroniqueChapitre 29 sur 40 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Monsieur Mor...

Vient consulter en avril 1930 pour des cerises douloureuses épigastriques et eoliques qui, s’échelonnant depuis huit mois, vont en se rapprochant depuis six mois, si bien qu’elles surviennent vers l’époque de l’examen tous les 3 ou 4 jours. Ce sont des erises nocturnes, sans horaire fixe et occasionnant à de rares intervalles un vomissement. Le malade ne présente

aucun signe, notamment pas de point douloureux, qui permette

Se

de rattacher ces symptômes à une cause, quelle qu’elle soit. On note une constipation habituelle, et en présence de ces crises entéralgiques, on fait une radiographie qui montre un syndrôme radiologique complet d’appendieite chronique avec des signes de mésentérite rétractile de la fin de liléon.

Le 5 mai 1931, l'opération pratiquée par le Docteur Girode contrôle le diagnostie qui a été porté d’une manière purement radiologique.

Compte-rendu opératoire: On remarque un abouchement postérieur de l’iléon, L'appendice est entièrement rétro-cœcal et fixé haut par une bride probablement congénitale, prenant attache en son milieu et incurvant le cœcum en dehors. Mésentérite rétractile à la fin de l’iléon. Sclérose appendiculaire discrète à son extrémité sans congestion extérieure, Intérieurement, ponctuation ecchymotique de la muqueuse dans toute son étendue devenant confluente avec aspect de velours rouge dans la partie libre située au dessus de la bride qui coude lappendice. Rupture des brides. Après l’imtervention, les organes reprennent leur position normale,

Le lendemain et le surlendemain de l’intervention le malade présente deux crises entéralgiques aussi fortes, il en a pendant le reste du mois de mai, pendant le mois de juin, mais elles

prennent fin définitiveraent au débui de juillet.

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