‹ Le Syndrome Radiologique Indirecte de l'Appendicite ChroniqueChapitre 34 sur 45 · OBSERVATION XII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XII

Mademoiselle Par, 18 ans.

C’est une malade envoyée le 29 Janvier 1931 par le Docteur Girode parce qu’elle présente un point douloureux de la fosse iliaque gauche. Elle a l'apparence d’une tuberculeuse, présente un aspect infantile. Elle a magri, elle est. asthénique et cela depuis des mois. À l'examen, on se trouve en présence d’une malade à selérotique bleutée, à pilosité anormale sans aucun signe pulmonaire. La palpation décèle des signes de solarite et dans la fosse iliaque droite, un cœcum gargouillant sans plus, la malade n’est pas constipée. L'examen du cœur montre qu’il est instable avec tendance au roulement. En présence d’un tel tableau, le diagnostic hésite et la malade est envoyée au Docteur Gally, dont l’examen radiologique montre un cœur normal, rien de pulmonaire et des signes caractéristiques d’appendicite chronique. On note alors qu’en position debout, le cœcum glisse dans la fosse iliaque gauche, donnant naissance à ce niveau, à un point douloureux subjectif constant. On

conseille un traitement médical avec alitement de 8 jours.

Le 26 février 1931, la malade est très améliorée, la solarite, quoique très atténuée,- persiste encore, L'intervention (Docteur Girode) en avril 1931, montre:

Compte-rendu opératoire: appendice turgescent avec folliculite hémorragique très accentuée, une grosse congestion du cœcum, une périviscérite très marquée. Le 27 juin 1931, la malade est revue, elle est méconnaissable, on note en particulier un élargissement considérable du bassin. A l’examen, une solarite discrète et quelques coliques douloureuses du côté gauche, le développement pubère ayant été retardé par l’appendicite chronique, on conseille alors un traitement pluriglandu-

laire à continuer pendant plusieurs mois,

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