OBSERVATION XXI

Mile Duf..

Malade vue. pour la première fois en juillet 1932 quelques jours après une crise douloureuse considérée comme une appendicite, Le ventre cependant n’est pas douloureux à un premier examen. Examinée à la radio le 12 juillet (Docteur Couvre) on constate de l’encombrement baryté de l’iléon avec un cœcum

légèrement rétracté. Toute la région iléo-cœcale est vaguement

sensible. Cependant une sensibilité vive se développe dans l'étage supérieur de l’abdomen avec accompagnement d’un léger flou et hyperkinésie du bulbe duodénal qui paraît surtout sensible. On pense à ce moment à l’association d’une cholécystite avec l’appendicite et la malade est traitée comme cholécystite avec un résultat médiocre. Une huitaine de jours plus tard, apparition de subictère avec douleur dans la région lombocostale et dans l’hypocondre droit. La localisation de ce phénomène douloureux, l’apparition relativement tardive du subicière, l’échec du traitement médical dirigé contre la cholécystite, font penser alors à la prépondérance de l’appendicite et plus particulièrement à une appendicite rétro-cæcale et soushépatique. Opération le 8 août 1932 par le Docteur Girode

Compte-rendu opératoire: on trouve un appendice rétrocœcal difficile à extraire, très fortement adhérent, Lésion congestive du cœcum, congestion interne de l’appendice à son extrêmité libre avec aspect cruanté à sa surface résultant de rupture d’adhérence. Folliculite appendiculaire aecentuée. Les jours suivants: ictère chloroformique. Convalescence un, peu longue, puis guérison. L’examen. radiologique montrait une localisation douloureuse au défilé iléo-cœæcal l’appendice n’étant pas visible,