Premier pansement. Un peu de rougeur sur la plaie

17. — Temp. : 39°, la veille au soir. La malade va bien du corps, ne souffre pas. Facies excellent. <

20. — Pansement. Suppuration légère du dernier fil. Ablation des fils.

30. — La légère sécrétion de la plaie est lavée. La malade engraisse.

45 mai. — Sort complètement guérie.

Observation VIII |

(lnédite. Due à l'obligeance de M. le professeur TEDENAT)

Mme À. Brug..….. de S... (Aude), 26 ans.

Père mort à 50 ans de cardiopathie chronique, Mère bien portante.

Elle a eu à 8 ans une chorée légère qui a durée deux mois»

Réglée à 16 ans pendant trois mois ; puis pendant deux ans les règles sont remplacées par un flux laiteux abondant qui dure cinq ou six jours et est précédé de douleurs lombo-abdominales assez vives pour imposer le repos au lit pendant un ou deux jours. Depuis l'âge de 19 ans, les règles viennent tous les mois, précédées de douleurs lombo-abdominales, quelquefois peu abondantes et alors doulou-

ere

reuses, d'autre fois avec caillots. Leur durée habituellement de huit à dix jours. Dans l'intervalle leucorrée blanche, claire, presque aqueuse.

Juin 4894. — Malade de haute taille (4 m. 75), forte, un peu grasse, pieds froids, visage coloré, congestif; mangeant peu, avec de temps en temps des douleurs d'hyperchlorhydrie : constipée.

Ptose appréciable du rein droit et du côlon transverse.

Mariée depuis deux ans, pas de grossesse, pas de modification dans l'état fonctionnel de l'appareil génital.

L'examen donne les résultats suivants: vulve, périnée, vagin normaux, sauf un peu de flaccidité de la paroi vaginale. Utérus légèrement abaissé. Col gros, lèvre en direction normale, corps utérin gros, dur, antéflexion légère.

Bains salés chauds, frietions sèches, promenade au grand air.

Une saison annuelle à Luxeuil. La malade revue tous les ans par -

M. Tédenat se trouve bien, est réglée régulièrement mais n'a pas de grossesse. L'ulérus reste gros sans tendance au prolapsus qui reste toujours peu marqué.

Observation IX (Inédite. — Due à l’obligeance de M. le Professeur TÉDENAT)

Louise B..., 33 ans. Père goutteux depuis l'âge de 41 ans. Réglée à 143 ans; souffre depuis l’âge de 15 ans deux ou trois jours avant l'arrivée des règles, qui mettent fin aux douleurs. La mensiruation, abondante, dure cinq jours. De loin en loin, elle ne se marque que par quelques gouttes de sang mêlées à un écoulement blanc crémeux, abondant.

Mariée à 23 ans, elle n'a jamais eu de grossesse, et son état ne s'est pas modifié au point de vue des fonctions génitales.

Le mari, bien portant, n'a jamais eu d'uréthrite.

La malade est de taille moyenne, fortement charpentée; pouls à 80 en moyenne, artères petites, pannicule adipeux plus développé que la moyenne.

Pas de plose, pas de troubles digestifs. Rien à noter aux poumons

ni …au cœur.

TA 2e

L'exploration combinée donne les résultats suivants : périnée en parfait état, bien musclé. Le col est normal, pourtant un peu long, à orifice arrondi, avec sa lèvre antérieure un peu allongée, sans trachélite glandulaire. Il regarde dans l'axe du vagin. Le corps de l'utérus, gros, dur, vaguement bouclé, est en rétroversion avec flexion postérieure légère. Rien à noter aux annexes.

M. Tédenat pratique facilement la réduction de l'utérus qui est maintenu par un Hodge. Injection chaude trois ou quatre fois par semaine. Bains de siège chauds tous les deux jours, frictions sèches. Grande amélioration deux ans après (1896).

Grossesse régulière et accouchement normal. Grâce à une alimentation lacto-végétarienne, à des trictions sèches, à une vie active, la malade souffre peu. Depuis son accouchement, le Hodge, qui a été gardé jusqu'au septième mois de la grossesse, n’est plus nécessaire. L'utérus, un peu moins gros, est en posilion presque normale.

Observation X (Professeur TÉDENAT) Hypertrophie de l'utérus. — Perles aqueuses félides, — Légèires ménorra-

gies. — Pelit brightisme. — Guérison.

Mme Marie C..., âgée de 41 ans, réglée à 15 ans d'une façon irré-

* gulière et avec des accidents de chlorose peu graves jusqu à 19 ans.

Mariée à 23 ans. Les règles sont régulières depuis l'âge de 20 ans, durant quatre, cinq jours, d'abondance moyenne avec quelques flueurs blanches. Accouchements normaux à 25 ans, 29 ans. 34 ans; suites de couches simples.

Vie sédentaire, alimentation surtout carnée. Constipation habituelle et tenace, nécessitant depuis l'âge de 25 ans des lavements fréquents. Depuis 5 ou 6 ans, malgré une alimentation peu abondante et des des digestions lentes, la malade a beaucoup engrarssé, el, pour combattre cet état, elle a exagéré l'alimentation carnée. Maux de tête fréquents, vagues douleurs rhumatoïdes dans les membres; extrémites froides, susceptibilité accentuée au froid.

Depuis 6 mois (mai 1893), pesanteur dans les lombes et à l'hypo-

gastre ; les règles, un peu plus abondantes mais sans caillots, durent . cinq ou six jours au lieu de quatre ou cinq. Mais les pertes blanches fluides sont très abondantes, mouillant le linge; elles sont devenues très fétides. Cette fétidité a fait diagnostiquer un cancer de l'utérus.

20 octobre. — Malade pâle, s'essoufflant facilement. Rien aux poumons, bruits du cœur un peu faibles, sans dilatation, sans souffles organiques, pouls petit à 90. Pas d'ædème aux membres inférieurs. L'urine varie de 800 à 1000 grammes et contient de 10 à 12 grammes d'urée ; pas d'albumine.

Abdomen: Battements épigastriques, dilatation du gros inteslin en ptose. liein gauche un peu abaissé. Ulérus mou, à col entr'ouvert, sans lésions de trachélite. Corps en rélroversion légère avec abaissement. Longueur intérieure, 8 centimètres ; à l'hystéromètre et à l'exploration digitale, on trouve la muqueuse épaissie, molle, sans fongosités et sans formations polypeuses. Le tissu utérin est plutôt flasque. Péndant dix jours, irrigation intra-utérine chaude avec de l'eau salée à 7/1000, drainage avec gaze iodoformée ; frictions sèches sur tout le corps ; régime lacto-végétarien. Sangle de Glénard contre la ptose viscérale.

3 novembre. — Utérus plus ferme, pertes fortement diminuées. Les règles durent du 4 au 9 novembre, un peu moins abondantes. Sensation de pesanteur moindre, toute odeur des pertes a disparu. La malade rentre dans sa maison. M. Tédenat l'a revue souvent en bonne santé. Elle continue les frictions sèches, prend tous les cinq jours un bain chaud contenant 6 kilogrammes de sel marin et 200 grammes de carbonate de soude. Son alimentation consiste en un litre de lait et des légumes. La constipation a disparu, les règles sont régulières; la leucorrée est insignifiante et sans la moindre odeur. à