CONCLUSIONS
Ilest un fait certain, c'est que l’origine, l'hérédité, la race marquent d'une empreinte profonde l'évolution sexuelle, et l’on ne peut nier que la constitution, la diathèse neuro-arthrique, ne soient à la source de la plupart des troubles non inflammatoires de l'utérus. Nous avons vu chez nos malades ces troubles utérins évoluant d’une façon toute spéciale, le neuro-arlhrilisme créant en quelq ue sorte la douleur, la congestion, la congestion produisant des kémorragies ; nous avons vu également la congestion aboutissant à la sclérose, mais à une sclérose habituellement généralisée de tout l’organe, caractérisée par une tendance à l’hypertrophie, tendance qui se manifeste pendant toute la période d'activité de l'organe etque nous voyons régresser seulement quelquefois à la ménopause. La sclérose d’origine imfectieuse au contraire survenant après une métrite est le plus souvent partielle, et à une période d'hypertrophie plus ou moins longue succède l’atrophie del'organe. L'anatomie pathologique en nous montrant l'absence totale de processus infectieux, l'efficacité du traitement s adressant à la diathèse seule, viennent corroborer notre manière de voir.
IL est done légitime lorsque la notion d'infection utérine antérieure, lorsque les traces de cette infection font défaut, d'attribuer au neuro-arthritisme seul (après avoir éliminé toutes les causes capables de les produire), les troubles tro-
phiques, vasculaires, nerveux et glandulaires que traduisent l’'hypertrophie de la matrice, les hémorragies, les douleurs, le catarrhe cervical non purulent, en un mot tout le syndrome utérin qui .rappelle aujourd'hui le diagnostic de la métrite. |
Nous pouvons done tirer de notre travail les conclusions suivantes :
1° Il existe à côté de la métrile chronique d'origine infectieuse un ensemble de troubles utérins : Aydrorrées, douleurs, hémorragies formant un véritable «syndrome utérim » dont la nature doit être rattachée au seul tempérament neuroarthritique.
2° Cette conception est légitimée par lévolution de ces troubles utérins chez des malades n'ayant jamais présenté antérieurement la moindre trace d'infection et chez lesquelles nous ne trouvons aucune autre cause (maladie infectieuse, affections des autres organes, intoxication), capable de les expliquer. — L'étude anatomo-pathologique, par l'absence de tout processus infectieux, l'efficacité du traitement s’'adressant à la diathèse seule, viennent corroborer notre manière de voir.
3° Ces troubles utérins affectent tout particulièrement des personnes chez lesquelles nous voyons se manifester à des degrés divers quelques-uns des stigmates du neuro- arthriüisme. Ils peuvent apparaître aux différents âges de la vie génilale ; mais c'est particulièrement aux deux âges extrèmes (puberté el ménopause) que nous les voyons se montrer avec leur plus grande intensité.
