TRENTIÈME LEÇON

La circulation du cerveau antérieur.

Pour terminer l'étude de l'organisation interne du système nerveux central, il nous reste encore à décrire la circulation du cerveau antérieur. La distribution des artères et des veines dans cette partie importante de l'axe cérébro-spinal a été étudiée en même temps, en 1872, par Duret en France et par Heubner en Allemagne. C'est à leurs travaux que nous avons eu recours dans la description qui va suivre.

La circulation artérielle.

Au cerveau antérieur aboutissent, de chaque côté, deux artères volumineuses : l'artère carotide interne, branche de bifurcation de l'artère carotide primitive, et Varière cérébrale postérieure, branche terminale du tronc hasilaire provenant de la réunion des deux artères vertébrales.

Nous avons vu que les deux artères vertébrales proviennent des artères sous-clavières, qu'elles décrivent un trajet flexueux en passant par les trous transversaires des apophyses transverses des vertèbres cervicales et qu'elles se recourbent deux fois sur elles-mêmes avant d'arriver au trou occipital et de pénétrer par là dans la boîte crânienne. Sur la face antérieure de la moelle allongée, ces deux artères se réunissent en un tronc volumineux, le tronc basilaire, qui s'étend jusque un peu au-dessus du bord supérieur de la protubérance annulaire, où il se divise en deux branches terminales : les artères cérébrales postérieures, fig. 395.

Pendant leur trajet dans la région cervicale, les deux artères vertébrales ne fournissent que quelques branches collatérales très grêles : des rameaux spinaux destinés à la moelle cei'vicale et des rameaux musculaires s'épuisant dans les muscles de la région pré vertébrale.

5ii

Pendant leur trajet intra-cranien, les deux artères vertébrales fournissent, au contraire, de nombreuses branches collatérales importantes destinées à la moelle allongée, à la protubérance annulaire, au cervelet et au cerveau moyen.