C. Les sillons atypiques ou tertiaires
A. Sillons primaires ou scissures.
Les sillons primaires ou principaux sont au • nombre de cinq ; on leur donne communément le nom de scissures.
FiG.49.
Face inférieure du cerveau antérieur. Gr. nat. 2/3.
1° La scissure de Sylvius. Elle commence sur la face inférieure de chaque hémisphère, tout près de la ligne médiane, fig. 49; elle se dirige en
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FiG 50.
Face externe du cerveau antérieur. Gr. nat. 2/0.
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dehors, contourne le bord externe de la face inférieure, remonte sur la face externe qu'elle parcourt obliquement en haut et en arrière, et s'y termine approximativement à la réunion du tiers moyen avec le tiers postérieur de chaque hémisphère, fig. 50. Au moment où elle contourne le bord externe de la face inférieure de l'hémisphère, la scissure de Sylvius émet deux branches plus courtes qui se rendent dans le lobe frontal ; l'une a une direction horizontale et se dirige directement en avant, c'est le rameau horizontal antérieur; l'autre prend une direction verticale : c'est le rameau ascendant antérieur. La partie de la scissure de Sylvius que l'on trouve sur la face externe de l'hémisphère, derrière le rameau ascendant antérieur,
est souvent désignée sous le nom de rameau horizontal postérieur, fig. 50.
La scissure de Sylvius est large et profonde. Quand on écarte les deux lèvres qui limitent cette scissure, on trouve le fond occupé par une partie repliée de la surface hémisphérique, qui est parcourue par des sillons et des circonvolutions et qui porte le nom à'instila de Reil.
Cette scissure de Sylvius"^ n'est pas un véritable sillon complet, en ce sens qu'elle ne refoule pas dans l'intérieur de la cavité ventriculaire la paroi des vésicules hémisphériques. Mais c'est un sillon primaire, un sillon principal, parce que de tous les sillons, c'est celui dont l'apparition est la
plus précoce. Il se distingue d'ailleurs de tous les autres sillons par son mode de formation.
Les vésicules hémisphériques embryonnaires, ovalaires et lisses, se développent dans tous les sens, excepté sur le point de leur face externe qui correspondra plus tard au fond de la scissure de Sylvius, FIG. 51. A ce niveau, le développement de la paroi hémisphérique retarde sur le développement des parties voisines, de
Face externe du cerveau antérieur telle sorte que celles-ci débordent bientôt a un embryon humain d'environ
quatre mois. Gr. nat. ^^^"^ ®" arrière, FIG. 52.
se. Syh. : Scissure de Sylvius. produit ainsi à la face externe de
chaque hémisphère une partie déprimée triangulaire, fig. 53, qui va devenir plus tard l'insula de Reil. Les parties voisines continuant à se développer finissent par recouvrir
Fig. 51.
Face externe du cerveau antérieur d'un embryon humain de 12 centimètres de longueur. Gr nat.
se. S. : Scissure de Sylvius.
Fig. 52.
entièrement cette dépression et, par la réunion de leurs bords, elles vont constituer la scissure profonde, appelée scissure de Sylvius.
FiG. 53.
Face externe du cerveau antérieur d'un embryon humain de 3o centimètres de longueur (environ 5 i|2 mois , montrant les sillons primaires ou scissures et quelques sillons secondaires. Gr. nat.
s.f. inf. : Sillon frontal inférieur.
s. inf. : Sillon interpariétal.
se. S. : Scissure de Sylvius.
se. R. : Scissure de Rolando. s.f.s. : Sillon frontal supérieur.
2° La scissure de Rolando ou scissure centrale. Cette scissure existe sur la face convexe de l'hémisphère. Elle commence près de la scissure médiane interhémisphérique, environ au point de réunion du tiers postérieur avec les deux tiers antérieurs de l'hémisphère. De là, elle se dirige obliquement en bas et en avant, et se termine un peu au-dessus de la scissure de Sylvius, dans l'angle rentrant formé par le rameau horizontal postérieur et le rameau antérieur ascendant ou vertical de cette
scissure.
La scissure de Rolando n'est pas un sillon complet; on la considère comme un sillon primaire ou principal à cause de son apparition précoce.
30 La scissure pariêto-occipitale. Elle existe à la fois sur la face externe et sur la face interne de chaque hémisphère,, tout près de l'extrémité postérieure, à environ 4 ou 5 centimètres au-devant du pôle occipital. La partie la plus développée se trouve sur la face interne, fig. 54. On la désigne encore sous le nom de scissure perpendiculaire interne. Elle commence au bord supérieur de l'hémisphère, descend verticalement en bas et se réunit avec une autre scissure située plus bas et appelée scissure occipitale horizontale ou scissure calcarine. Sur la face externe de l'hémisphère, on trouve une dépression transversale, longue de i à 2 centimètres.
se continuant avec la scissure de la face interne. Cette dépression de la face externe est souvent désignée sous le nom de scissure perpendiculaire externe.
4° La scissure calcarine ou scissure occipitale horizontale. On la trouve sur la face interne des hémisphères, tout près de leur ' extrémité postérieure. Elle commence souvent par deux petits sillons à direction verticale,
FiG. 54.
Face interne du cerveau antérieur. Gr nat. 2/3.
puis se dirige horizontalement en avant pour se réunir avec l'extrémité inférieure de la scissure pariéto-occipitale.
,5° La scissure du corps calleux. Elle existe sur la face interne des hémisphères, immédiatement au-dessus du corps calleux. Arrivée au niveau de l'extrémité postérieure du corps calleux ou bourrelet, elle prend le nom de scissure de V hippocampe, et se prolonge jusque près de l'extrémité antérieure du lobe temporal.
De ces cinq scissures primaires, trois existent donc sur la face externe convexe de chaque hémisphère et divisent cette face, plus ou moins complètement, en quatre lohes.
La partie de chaque hémisphère, qui est située au-devant de la scissure de RoLANDO, constitue le lohe frontal.
La partie de chaque hémisphère située en dessous de la scissure de Sylvius prend le nom de lole temporal ou sphénoïdal. Derrière la scissure de RoLANDO et au-dessus de la scissure de Sylvius existe le lobe pariétal. Il s'étend en arrière jusqu'à la scissure perpendiculaire externe, derrière laquelle se trouve le lobe occipital. Enfin, au fond de la scissure de Sylvius existe Yinsula de Reil.
Les limites de ces lobes sont peu précises : le lobe frontal se continue avec le lobe pariétal aux deux extrémités de la scissure de Rolando; le lobe pariétal et le lobe temporal se continuent directement avec le lobe occipital sans ligne de démarcation apparente. Cette division de la face externe des hémisphères en lobes est d'ailleurs purement conventionnelle. Elle ne repose en aucune façon sur l'organisation interne du cerveau antérieur et a uniquement pour but de rendre l'orientation plus facile. C'est là toute sa valeur. Ce qui le prouve, c'est que cette division en lobes qui se retrouve encore sur la face inférieure des hémisphères, où la scissure de Sylvius sépare le lobe frontal du lobe temporal, ne saurait se maintenir sur la face interne. La division admise pour cette face est établie à la fois et par des sillons primaires et par des sillons secondaires.
B. Sillons typiques secondaires.
Chacun des lobes de la face externe et de la face inférieure des hémisphères est subdivisé en circonvolutions par des sillons typiques secondaires, accessoires ou incomplets. Il en est de même de toute l'étendue de la face interne.
Lobe frontal. On distingue au lobe frontal trois faces : une face externe, une face inférieure et une face interne.
La face externe du lobe frontal correspond à toute la partie de la face externe des hémisphères située au-dessus de la scissure de Sylvius et au-devant de la scissui'e de Rolando, fig. 55. Elle est parcourue par trois sillons secondaires qui délimitent plus ou moins complètement quatre circonvolutions.
Le sillon préceniral ou prérolandiqiie : il est situé à quelque distance au-devant de la scissure de Rolando, a la même direction que cette dernière, et est souvent interrompu dans son trajet. De ce sillon partent en avant deux autres sillons à direction antéro-postérieure : le sillon frontal stcpérieur et le sillon frontal inférieur. Ils s'étendent depuis le sillon précentral jusqu'à l'extrémité antérieure des hémisphères.
Ces trois sillons décomposent la face externe du lobe frontal en quatre circonvolutions : la circonvolution centrale antérieure, appelée encore circonvolution frontale ascendante, comprise entre la scissure de Rolando ou scissure centrale et le sillon précentral ; la circonvolution frontale supérieure, limitée par la scissure médiane interhémisphérique et le sillon frontal supérieur; la circonvolution frontale moyenne, limitée par le sillon frontal supérieur et le sillon frontal inférieur, et la circonvolution frontale inférieure, comprise entre ce dernier sillon et la scissure de Sylvius.
Pas plus que la division des hémisphères en lobes, la division des lobes en circonvolutions n'est nette et précise. Toutes ces circonvolutions se continuent l'une avec l'autre par des parties amincies qui contournent les extrémités des sillons et qu'on appelle des plis de passage. Les circonvolutions frontales supérieure, moyenne et inférieure se continuent en arrière avec la circonvolution centrale antérieure, de même qu'elles se continuent l'une avec l'autre à l'extrémité antérieure du lobe frontal.
La circonvoluton frontale inférieure mérite une description spéciale à cause de sa grande importance physiologique. Nous savons, en effet, depuis Broca, que la circonvolution frontale inférieure du côté gauche doit être considérée comme le centre du langage articulé. On lui donne aussi le nom de circonvolution de Broca.
Elle part de l'extrémité inférieure de la circonvolution centrale antérieure, contourne le rameau antérieur ascendant et le rameau antérieur horizontal, qui dépendent de la scissure de Sylvius, et se trouve ainsi subdivisée en trois parties :
1° La portion operculaire, ou pied de la circonvolution de Broca, située au-devant de l'extrémité inférieure de la circonvolution centrale antérieure; elle est comprise entre le sillon précentral et le rameau vertical antérieur de la scissure de Sylvius.
2" La portion tnaiigiclaire, appelée encore cap de la circonvoliction de Broca; elle est comprise entre le rameau horizontal antérieur et le rameau vertical antérieur. Le pli qui la relie à la portion operculaire en contournant l'extrémité supérieure du rameau vertical antérieur porte le nom de pli sourcilier.
FiG. 55."
Face externe du cerveau antérieur. Gr. nat. 2/3.
3° La portion orbitaire, située en dessous du rameau horizontal antérieur et se continuant sur la face inférieure de l'hémisphère. De ces trois parties de la circonvolution frontale inférieure, la portion operculaire seule doit être considérée comme le centre de la parole.
La face inférieure du lobe frontal, fig. 56, s'étend depuis l'extrémité antérieure de chaque hémisphère, appelée aussi pôle frontal, jusqu'à la partie transversale de la scissure de Sylvius. Elle repose directement sur la face supérieure de la portion orbitaire de l'os frontal et s'appelle
Fig. 56.
Face inférieure du cerveau antérieur. Gr. nat. a/S.
encore face orbitaire. On y retrouve les trois circonvolutions frontales de la face externe.
La circonvolution frontale supérieure est devenue ici la circonvolution frontale interne; elle longe la grande scissure médiane interhémisphérique. Elle est parcourue par un sillon profond, le sillo7i olfactif, dans lequel repose la bandelette olfactive. Ce sillon sépare de cette circonvolution frontale une partie interne, qui prend le nom de circonvolution droite {gyrus rectus).
s.fr. sup.
s.fr. inf.
s prœc.
se. Roi.
FiG. 57.
Face supérieure du cerveau antérieur.. Gr. nat. 2/3
Sillon frontal supérieur. 5. poste.
Sillon'; frontal inférieur. .v. interp.
Sillon précentral. a". oce. tr.
Scissure de Rolando. se. par. occ.
Sillon postcentral.
Sillon interpariétal.
Sillon occipital transverse.
Scissure pariéto-occipitale.
La circonvolution frontale moyenne et la circonvolution frontale inférieure devenue externe s'étendent jusqu'à la scissure de Sylvius. On trouve souvent, entre ces deux circonvolutions, un sillon en forme de H, appelé sillon crucial.
La face interne du lobe frontal n'a pas de limites précises. Nous y reviendrons en étudiant la face interne du cerveau antérieur.
Lole pariétal. On distingue deux faces au lobe pariétal : une face externe et une face interne.
La face externe du lobe pariétal correspond à la partie de la face convexe de chaque hémisphère circonscrite par la scissure de Rolando
FiG. 57bi3
Face supérieur du cerveau antérieur. Gr. nat 2/3.
en avant, la scissure de Sylvius en bas, et la scissure pariéto-occlpitale en arrière. Elle répond à la face interne de l'os pariétal. On trouve sur cette face deux sillons secondaires qui délimitent trois circonvolutions, FIG. 57.
lo Le sillon interpariétal . Il commence près du sommet de l'angle formé par la scissure de Rolando et la scissure de Sylvius, se dirige obliquement en haut et en arrière, puis se recourbe en arrière et s'étend jusque dans le lobe occipital. Au moment où il se recourbe en arrière, il émet une branche verticale qui continue la direction primitive et monte parallèlement à la scissure de Rolando, jusque près de la scissure médiane. Ce' sillon collatéral est très souvent indépendant du sillon interpariétal; il constitue
2° Le sillon postcentral ou ,1e sillon postrolandique.
Ces deux sillons divisent la face externe du lobe pariétal en trois circonvolutions :
I" La circonvolution pariétale ascendante ou circonvolution centrale postérieure, parallèle à la circonvolution centrale antérieure; elle est comprise entre la scissure de Rolando, le sillon postrolandique et le commencement du sillon interpariétal, A son extrémité inférieure, elle se continue, en avant avec la circonvolution centrale antérieure, eiî arrièi'e avec la circonvolution pariétale inférieure. Son extrémité supérieure communique avec la circonvolution centrale antérieure et avec la circonvolution pariétale supérieure.
2° La circonvolution pariétale supérieure est située au-dessus du sillon interpariétal, entre lui et la scissure médiane. Elle se continue en arrière avec la circonvolution occipitale supérieure.
30 La circonvolution pariétale inférieure comprise entre le sillon interpariétal et la scissure de Sylvius. Elle contourne en arrière l'extrémité postérieure de cette dernière scissure, en formant un pli de passage qui la relie à la circonvolution temporale supérieure. Ce pli de passage porte le nom de pli marginal.
La face interne du lobe pariétal sera étudiée plus tard.
