VI : Partie cervicale de la moelle épinière
avons reproduit dans la fig. 7 le schéma d'une coupe médiane antéropostérieure de l'axe cérébro-spinal d'un vertébré, et dans la fig. 8 le schéma d'une coupe analogue faite dans l'encéphale d'un mammifère. Ces deux figures ont été empruntées à l'excellent livre du Dr Edinger (i). Nous n'y avons fait qu'une petite modification sans importance aucune : nous
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Fig. 9.
Vue dune section médiane de l'encéphale montrant les diverses parties qui le constituent • cerveau, cervelet, protubérance annulaire, pr, et moelle allongée, m. ail.
Gr. nat. 2/3.
cl. tr.
cire. d. ce.
t. chor.
s. pc.
s. cal. m.
se. pari. oec.
se. cale, ép.
str. méd.
t qttad.
Cloison transparente.
Circonvolution du corps cal- Toile Ghoroïdienne. [leux.
Sillon paracentral.
Sillon callosc-marginal.
Scissure pafiéto-occipitale.
Scissure calcarine.
Epiphyse.
Strie médullaire.
Tubercules quadrijumeaux.
pc.
hyp.
cm.
ch.
It.
com. gr.
com. a.
gen.
Quatrième ventricule.
Pédoncule cérébral.
Nerf oculo-moteur commun.
Hypophyse.
Corps mamillaires.
Chiasma des nerfs optiques.
Lame terminale.
Commissure grise.
Commissure antérieure.
Genou du corps calleux.
(I) LuDw. Edinger : Zn>ûlf Vorlesungen ùber den Bau der nervôsen Centralorgane Dritte Auflage, 1892.
avons indiqué par des lignes pointillées les limites des différentes vésicules cérébrales. En comparant ces figures à la coupe médiane de l'encéphale de l'homme, fig. 9, on saisira facilement quelles parties du système nerveux central de l'homme proviennent de chacune des cinq vésicules cérébrales embryonnaires.
Vous verrez en détail au cours d'embryologie par l'étude du développement de ces cinq vésicules, comme vous l'apprendra d'ailleurs la comparaison des FIG. 6, 7, 8 et 9, que le cerveau antérieur va donner naissance aux deux hémisphères, au corps calleux, à l'épendyme de la toile choroïdienne et des plexus choroïdes, à la voûte à trois piliers, à la commissure antérieure, au noyau lenticulaire, au noyau caudé et au bulbe olfactif.
Le cerveau intermédiaire donnera les couches optiques, l'infundibulum, la glande pinéale ou épiphyse, les bandelettes optiques avec les nerfs optiques et la rétine et probablement aussi la partie postérieure de l'hypophyse.
Le cerveau moyen produit les pédoncules cérébraux et les tubercules quadrijumeaux.
Le cerveau postérieur se transforme en cervelet, protubérance annulaire et pédoncules cérébelleux moyens.
Enfin l'arrière-cerveau devient la moelle allongée. Pour la description macroscopique et microscopique de l'axe cérébrospinal, nous admettrons cette division naturelle que nous montre le développement embryologique. Nous décrirons donc successivement :
La moelle épinière, L'arrière-cerveau, Le cerveau postérieur, Le cerveau moyen, Le cerveau intermédiaire, et Le cerveau antérieur.
Moelle épinière.
La moelle épinière est la partie de l'axe cérébro-spinal qui est située dans le canal rachidien. Elle se présente sous la forme d'une tige cylindrique de 40 à 45 centimètres de longueur. Au niveau du bord supérieur de l'atlas, elle se continue directement avec la moelle allongée; elle descend, chez l'homme adulte, jusque dans la région lombaire, où elle se rétrécit brusquement pour se continuer avec le filet terminal. La
limite inférieure de la moelle n'est pas la même chez tous les individus. Elle oscille entre la partie moyenne du corps de la première et le bord inférieur du corps de la deuxième vertèbre lombaire. La moelle épinière n'occupe donc pas chez l'adulte toute la longueur du canal rachidien. Il n'en a pas toujours été ainsi. Jusqu'au quatrième mois de la
vie embryonnaire, elle s'étend depuis la première vertèbre cervicale jusqu'à la dernière vertèbre sacrée. Mais à partir de cette époque l'accroissement en longueur de la moelle épinière reste en retard sur l'accroissement de la colonne vertébrale. Par son extrémité supérieure la moelle est fixée à la moelle allongée ; aussi semble-t-elle , dans le cours du développement, remonter insensiblement dans le canal rachidien.
Au moment de la naissance, elle descend encore jusqu'au niveau de la troisième vertèbre lombaire, .pour remonter encore jusqu'à la deuxième ou même la première vertèbre lombaire, qu'elle atteint au commencement de la deuxième année et où on la retrouve chez l'adulte.
La moelle épinière n'occupe pas non plus toute la largeur du canal rachidien. Entourée intimement par la pie-mère, elle flotte pour ainsi dire dans le liquide encéphalo-rachidien renfermé dans le sac arachnoïdien. Celui-ci est recouvert par la dure-mère séparée de la face interne des os par du tissu conjonctif adipeux assez abondant et par les veines intrarachidiennes, fig. 10.
FiG. 10.
Coupe transversale 9^ la colonne rachidienne au niveau des vertèbres cervicales inférieures.
tr : Canal transversaire.
pm : Pie-mère.
conjl sp : Confluent spinal.
arach : Arachnoïde.
dm : Dure- mère.
V : Veines occupant l'espace libre entre la dure-mère et la paroi du canal rachidien
Cette liberté relative de la moelle épinière dans le canal vertébral était nécessaire pour la garantir contre les compressions que les vertèbres pourraient exercer sur elle pendant les mouvements si variés et si multiples de la colonne vertébrale.
La moelle épinière ne constitue pas un cylindre parfait ; elle est aplatie légèrement d'avant en arrière, de telle sorte que son diamètre transversal l'emporte de i à 2 mm. sur son diamètre antéro-postérieur.
Elle ne présente pas non plus dans toute sa longueur une épaisseur uniforme, mais elle s'élargit considérablement dans la région cervicale, entre la troisième vertèbre
sml
FiG. 11.
Face antérieure et face postérieure de la moelle épinière, de la moelle allongée et de la protubérance annulaire après arrachement des nerfs périphériques
A : Face antérieure.
B : Face postérieure.
svila : Sillon médian longitudinal antérieur.
sca : Sillon collatéral antérieur.
smlp : Sillnn médian longitudinal postérieur. sep : Sillon collatéral postérieur.
spp : Sillon paramédian postérieur.
ca : Cordon antérieur.
cl : Cordon latéral.
cp : Cordon postérieur.
cG : Cordon de Goll.
cB : Cordon de Burdach.
pr : Protubérance annulaire.
ma : Moelle allongée.
