CONCLUSIONS

De l'étude qui précède, nous pensons être autorisés à tirer les quelques conclusions suivantes :

1°) Les vers intestinaux, accusés trop facilement par les uns, paraissent par contre trop méconnus par beaucoup d’autres ; cependant comme ils peuvent donner lieu à des manifestations pathologiques très diverses et souvent graves, 1l semble que la possibilité de leur existence devrait être plus souvent suspectée, non seulement pour éviter des erreurs de diagnostic étiologique, mais encore parce que les symptômes constatés ne disparaissent qu'avec l'expulsion hors de l'intestin des parasites en cause.

2°) Les cas d’helminthiase intestinale à hymenolepis nana rapportés en France, sont extrêmement rares ; une douzaine seulement seraient connus à l'heure actuelle ; sur ces 12, six ont été observés dans la région méditerranéenne.

L’hymenolepis nana, par contre, est très fréquent en Espagne, en Italie, et dans l’ Afrique du Nord; en somme dans tout le bassin méditerranéen.

Il semble qu'il y ait là une discordance dûe probablement à ce que ce parasite n’a pas été jusqu’à ce jour recherché avec l’ampleur nécessaire dans notre pays. Des recherches systématiques pourraient en révéler une fréquence beaucoup plus grande.

3°) L'hymenolepis nana, le plus petit cestode parasite de l’homme ne donne pas fréquemment un syndrome clinique entero-colitique, comme tous les cestodes : il donne plutôt un syndrome caractérisé par

des phénomènes extra-intestinaux tout comme les petits nematodes.

Ces phénomènes extra-intestinaux sont principalement des phénomènes nerveux. Leur intensité et leur gravité semblent être inversement proportionnelles à leur taille et directement proportionnelles à leur nom-

bre.

4°) Le cas du malade de MM. EUZIÈRE et Ha- RANT, dont l'observation à été rapportée, est une illustration frappante de l’helminthiase intestinale à bymenoienis nana à forme nerveuse pure.

5°) Bien que parasite extrêmement tenace, grâce à son évolution à cycle fermé, l’'hymenolepis nana est facilement expulsé par l'essence de Chenopodium. qui, administrée correctement, ne cause aucun malaise appréciable.