ET EN

Toucher. — Col entrouvert. Dans le cul-de-sac latéral gauche, masse empâtée, diffuse, douloureuse.

10 décembre 1907. — La température est très élevée. Matin, 39 degrés; soir, 39°,8. Pouls à 124, dicrote.

État général très mauvais; abattement, langue sèche. Le foie, la rate ne sont pas augmentés de volume. Pas de douleur localisée en un point quelconque de l'abdomen. Des

On se trouve en présence d’une septicémie puerpérale; on juge son état critique.

Traitement local. — Le soir cureiage. La cavité utérine renferme des fausses membranes que l'on ramène avec la curette. L’utérus n’est pas revenu sur lui-même. Lavage intra-utérin avec la sonde de Doléris. Drain métallique fenêtré et mêches de terpène ozoné. …

Traiiement général. — Injections inira-veineuses de terpène

ozoné êt d'électrargol, sérum artificiel.

11 décembre. — Dès le lendemain, chute de la température. En même temps, amélioration des phénomènes généraux.

État local. — Les mêches sentent encore mauvais. Drain souillé de débris. On continue les lavages intra-utérins et les injections d'électrargol.

12 décembre. — [La température est redeyenue normale ; l'utérus commence à se contracter; sa profondeur diminue, on enfonce difficilement le drain. La malade a eu le soir une perte rouge.

13 décembre. — L'état général est bon. On enlève le drain, et on ne fait plus qu’un lavage intra-utérin. |

14 décembre. — Le malade va de mieux en mieux.

État local parfait,

La malade sort guérie le 24 décembre 1905.

OBSERVATION XII (Sociéte Médicale des Hôpitaux, 24 janvier 1908). Septicémie puerpérale (septicémie à anaérobies,) érythème scarlatiniforme.

Résumé de l'observation Début, trois jours après l’accouche-

ment: Fièvre; érythème Scarlatiniforme. Examen du ‘sang : anaérobies.

I, Traitement Loc

al: curetage, puis drainage et irrigation continue.

If, Traitement général : injections intraveineuses d’ et de {erpène ozoné.

Bains. Chute définitive de Ia lempérature au Guérison. | À Nom : Giboux, Marie.

Age:19 ans.

D: : Profession : domestique.

électrargol

19° jour.

Entrée : transférée en médecine le 17 décembre à 6 heurea.

Sortie : II janvier 1908.

Salle : Trousseau. (Hôpital de la Pitié.

Docteur Claisse).

Lit : 39. -

Antécédents. — La malade, accouchée depuis 7 jours, est transférée en médecine parce qu’elle a une fièvre très intense, 4o° 5 et | qu'elle présente un érythème scarlatiniforme. - 7 La malade a été délicate dans son enfance, m de maladiegrave.

… C’est le premier enfant qu’elle a; pas de fausse-couche . antérieure.. | |

— Service de M. le

ais n’a jamais eu

L'étude de ses antécédents ne révèle pas de spécificité. Grossesse normale.

Elle entre le 5 novembre dans un service d’accouchements.

+ Pendant qu’elle était enceinte, nombreux touchers avec précau- 150 - tions antiseptiques médiocres.

ÈS Z x } Bien portante jusqu'au moment de l'accouchement, 10 dé- Dr phne

- cembre 1907.

ÿ ' - Accouchement.

À minuit, la malade a une abondante métrorrhagie : gros cail- lots de sang ; elle ne peut évaluer la quantité de sang qu’elle a perdu. :

A xbh.1/2 du matin, délivrance artificielle : enfant bien portant, vivant, pas d’asphyxie; déchirure périnéale ; périnéorraphie. FA 3 heures du matin, la malade très faible reste une demi-heure | - sans connaissance; piqûres d’éther et de caféine, sérum artificiel. ; our et 12 décembre. — Pas de fièvre, 37 degrés. La mal

ade se sent très faible,