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13 décembre. — 3° jour après l'accouchement. La malade a 39 degrés; pouls à 124. Sueurs abondantes, soif vive. Pas de grand frisson, pas de vomissements, pas de respiration dyspénique. Urines en quantité normale.
En même temps, la malade a des lochies très fétides, jaunâtres.
Traitement local : Injections intra-utérines d’eau bouillie, une par jour. Quatre injections vaginales par jour. Attouchements du col à la teinture d’iode.
Traitement général : cachets de Pyramidon et d’antipyrine.
Du 14 au 17 décembre. — La température a oscillé dans les environs de 39 degrés.
Le 17 au matin, érythème scarlatiniforme siégeant sur le
ventre.
Pas de début par triangle de Scarpa ou les plis du coude. Pas d'angine.
La malade est transférée à 6 h. 1/2 dans le service du docteur Claisse. À
Température, 4o° 5. Pouls à 160.
M. Joltrain, interne du service, pratique immédiatement le curetage.
Cavité utérine profonde; l’utérus n’est pas revenu sur luimême. La curette ramène des lambeaux fétides de membranes. Lavage intra-utérin à la sonde de Doléris, drain fenêtré. Compresses de gaze stérilisée. Injection intra-veineuse d'électrargol, 10 cc.
18 décembre. — Température du matin, 39° 7; soir, 40° 5. Pouls à 144 ; dicrote.
Abattement, langue sèche, céphalalgie légère. Pas desubictère, pas d’albumine. La palpation et la percussion de l'abdomen ne décèlent rien. Le ventre n’est pas douloureux ; le foie, la rate, ne sont pas augmentés de volume; rien qui puisse faire penser à une localisation quelconque de l’infection.
Traitement local.— lnjections intraveineuses d’électrargol et de terpène ozoné 10 cc.; 3 litres de laït, champagne. Se
19 décembre. — Nuit assez agitée; très peu de sommeil, pas de délire. La malade ne souffre nulle part ; elle se sent un peu mieux, dit-elle, bien qu’elle soit très faible et légèrement courbaturée.
La température est tombée à 37° 6 le matin, mais le pouls est toujours petit, dicrote, à 124 pulsations. Les mèches sentent encore mauvais ; le drain est encore souillé. L’utérus n’est pas en-
AU, RETU
- corerevenu sur lui-même, car on enfonce facilement le doigt dans la cavité utérine.
2 lavages intra-utérins. Injection d'électrargol.
20 déceribre. — Recrudescence de la fièvre.
Le matin, elle est à 4o degrés ; le soir à 40° 8.
Pouls à 124 extrêmement faible; langue sèche. Etat général très mauvais ; on craint une issue fatale. Injection d’électrargol et de Tallianine.
21 décembre, — La malade se sent Mieux; elle a euuntrès bon sommeil toute la nuit. Le pouls, bien que fréquent, 124, est mieux frappé. < ,
22, 93, 24 et 25 décembre. — La malade continue à avoir de grandes oscillations fébriles. 38 degrés et 380 5 le matin, 40 degrés et 4o° 5 le soir ; pouls toujours rapide, 120-12/4 pulsations: on a remplacé le drain métallique fenêtré Par un gros drain en caoutchouc, et on fait à la malade de l'irrigation continue.
25, 96, 27 et 28 décembre. — La phase critique est passée; la température est encore élevée, 39° 5 à 4o degrés le soir.
L’utérus, revenu sur lui-même, se contracte et fait sortir le drain de caoutchouc. Pas de pertes. Etat local très bon. La malade sent ses forces revenir. On lui donne des bains pendant 5 jours. ane |
. Légère suppuration au pli du coude, qui semble avoir une action __ favorable et jouer pour ainsi dire le rôle d’abcès de fixation. 29 décembre.— Chute définitive de la température. |
La malade tousse un peu.
Janvier. — On est dans la période de convalescence, La malade se lève dans la journée ; on lui donne une alimentation tonique,
de l’arrhéol et du sirop d’hémoglobine.
La malade sort Le 1r janvier ; état général excellent : on l'envoie
se faire examiner à l'accouchement où l'on trouve un état local parfait.
Examen biologique du sang.
Le r8 décembre. — Avant la Première injection de 1 allianine.— on ÆEnsemencement du sang sur bouillon et lait anaérobisés. 19 décembre. — Poussée de streptocoques et d’anaérobies. Le 22 décembre. — Après deux injections de Tallianine, —
at sa
Nouvel ensemencement dy sang sur bouillon et milieu anaérobisé. Pas de poussée de streptocoques ni d’anaérobies,. Le sang de la malade ne cultive plus.
