ET RE
Ohs. 9. — (M. le Prof Moncorvo). Gazette hebdomadaire de Paris, janvier 1892 (résumée). Pseudo-paralysie de Parrot — Sarcocèle. - Paludisme.
Père syphilitique avant son mariage.
Mère ayant eu trois fausses couches successives et une fillette qui présente les manifestations les plus évidentes de la syphilis congéni-
tale.
Garçon de 3 mois, né à terme, présentant à partir du deuxième mois : Coryza, éruption papuleuse, alopécie, diarrhée, vomissements,
cachexie, facies sénile. — Enfant amaigri. — Conjonctivite purulente. — Rhagades labiales. — Engorgements ganglionnaires. — Poids 3,600 gr.
Les deux testicules, gros comme une noix, sont durs et indolents au toucher.
Les épihyses inférieures des fémurs et des tibias sont noueuses.
I y à immobilité absolue du bras droit, douleur et crépitation au niveau de l'extrémité supérieure de la diaphyse de l’humérus. La réaction électrique des muscles est normale, Retour du mouvement au bout d'un mois de traitement par les onctions d’onguent napolitain et disparition des autres manifestations syphilitiques.
Obs. 4 O. — (M. le D' Nicoras). — Revue de Clinique et de Thérapeutique, 1891, p. 680. Sarcocèle syphilitique. — Malformation congénitale des narines..
Parents semblant indemnes de tout accident syphilitique. Cependant enfant manifestement hérédo-syphilitique : pemphigus plantaire; syphilides papuleuses et papulo-ulcéreuses ; coryza rebelle, avec suppuration et croûtes ; fissures aux lèvres. :
Testicuies volumineux et pendants ; convulsions: tous accidents ayant rapidement disparu sous l'influence d’un traitement à la liqueur de Van Swieten.
Cet enfant présentait une malformation congénilale des narines, consistant en une oblitération presque complète. La narine droite était obstruée complètement par une sorte de diaphragme charnu, infundibuliforme, très apparent. La narine gauche présentait aussi un diaphragme infundibuliforme, mais perforé à son centre d’un très petit pertuis. Une incision au bistouri et l'emploi quotidien de tiges de gentiane purent rétablir un orifice suffisant.
Ohs. Æ 1. — (M. le prof” Fournier) Thèse de M. le D' Edmond Fournier, 1858, p. 203. Sarcocèle. — Cyanose congénitale.
Petit enfant de six mois, hérédo-syphilitique.
Enfant chétif, malingre. Bosses frontales extrêmement accentuées,
pape PRES,
Testicules durs. — Accès épileptitormes (?).
Cyanose datant de la naissance. Crises formidables de dyspnée ; quelques-unes ont été si violentes que l'enfant est resté inanimé € pendant plusieurs minutes ». A ylusieurs reprises on l’a cru mort. Elles se produisent surtout quand l'enfant tette. J'ai assisté à l’une de ces crises, et j'ai cru que l'enfant allait mourir sous mes yeux. D'ailleurs, trois jours après celle-ci, il est mort à la suite d’une crise semblable.
Obs. 12. — (M. le. D' OBÉDÉNARE, de Bucarest). Bulletin de la Société de Chirurgie, 1875, p. 140. Syphilis congénitale ; Orchite syphilitique.
Georges Marin, àgé de 13 mois, entré le 26 janvier 1869.
Sur la mère aucune trace de syphilis. Le père a eu des maladies vénériennes, au dire de la femme. C’est leur premier enfant. Jusqu'à l’âge de dix mois, d'après la mère, on n’a rien remarqué d'insolite. L'enfant était gras et fort. À cette époque on a vu paraître sur le front un bobo ; à onze mois et demi, le scrotum augmenta de volume.
Etat actuel. — Sur le front, plusieurs papules d'un rouge jambon caractéristique et dont quelques-unes squameuses. La plus large a 0,015 de diamètre. Point d’ulcération dans la bouche. La voix présente un faible degré de raucité. Dans le pli génito-crural, trois papules caractéristiques de chaque côté. Pas de plaques muqueuses à l’anus.
Les testicules sont augmentés de volume et de consistance; ces organes sont moins élastiques qu’à l’état normal. L’extrémité inférieure de chacun est plus dure que le reste de l’organe. Les deux présentent à leur partie postérieure un hile. Le testicule droit à un volume plus gros que le gauche.
Traitement. — Liqueur de Van Swieten (1 à 2 gr. par jour) et pommade au calomel. Après dix jours de traitement, il n'y a plus que des taches à la place des papules. La voix ne paraît pas changée. Même état des testicules. L'enfant quitte l'hôpital et on le perd de vue.
Obs. 13. - (M. ie Prof” Henocx (1), de Berlin). — Sarcocèle gauche.
Enfant de 3 mois amené le 14 octobre 1875.
Coryza, condylômes et exanthème papuleux périanaux. — KErosion commissurale des lèvres.
Le testicule gauche est du volume d'une noisette, très dur, allongé, pas tout à fait lisse, L'enfant n’a pas été revu.
Obs. 44. — (M. le Prof’ Hexocu) (1). Sarcocèle double. Enfant de 9 mois amené le 24 février 1876 avec un coryza, une
(1) Voir page 24 pour le renvoi,
et MO
roséole disséminée et des ulcères condylômateux au pourtour de l'anus.
Les deux testicules sont tuméfiés, du volume d’une petite châtaigne et durs. Traitement mercuriel. Le 14 mars, amélioration considérable et progressive.
Obs. 4%. — M. le Prof’ Henocu (1). Sarcocèle gauche.
Enfant de 3 mois amené le 14 octobre 1876 avec de larges condylômes périanaux, des érosions aux commissures des lèvres, une roséole clair-semée, légèrement squameuse et un coryza.
Le testicule gauche est trois fois plus volumineux que le droit, extrêmement ferme, noueux au palper. A la suite du traitement mercuriel, amélioration jusqu’au 23, qui se poursuit ensuite.
Obs. 16. — (M. le Prof' HENocH) (1). Sarcocèle gauche.
Enfant de 15 mois, amené le 1" novembre 1876 avec un ulcère condylômateux au pourtour de l’anus. Antérieurement soigné à la polyelinique pour une syphilis héréditaire.
Le testicule gauche est considérablement tuméfié et dur. Traitement mercuriel.
En février 1877, époque à laquelle l’enfant revient à la polyclinique pour une aflection cérébrale aiguë, le testicule est devenu au moins trois fois plus petit.
Obs. 2 7. — (M. le D' Carpenter, de Londres) (2). Sarcocèle double. — Pseudo-paralvsie de Parrot.
S. F. A., âgé de 4 mois, né avec une pseudo-paralysie du bras droit. Alopécie totale. Eruption syphilitique typique. Rate grosse. Anémie. avec teint terreux. Enchifrènement et enrouement. Rachitisme léger.
Les deux testicules sont indurés et sensiblement grossis.
Obs. 18. — (M. le D' CARPENTER) (2) Sarcocèle gauche. — Syphilis osseuse.
À. G., âgé de 8 semaines et demie, porteur d’une syphilis très grave avec implication de plusieurs os et même dactylite. A l’âge de 7 mois. après avoir été soigné d’une façon continue, le testicule gauche devient très gros et très dur. Il ne paraissait pas douloureux.
(4) Deutsche Zeitschrift fur praktische Medicin. 4877, p. 101. — Berlin. Ucber syphilis der Hoden bei kleinen Kindern.
(2) The Practitioner. London. Septembre 1892. Affections of the testicle in hereditary syphilis,
Dei:
Obs. 19. — (M. le D' CARPENTER) (1). Sarcocèle double.
W.J. W. âgé de 4 mois — très anémique. La rate descend à peu près jusqu'à l’ombilic.
Les deux testicules sont quelque peu grossis et durs (le droit plus que le gauche).
Obs. 20. — (M. le D' CARPENTER) (1). Sarcocèle droit.
C. E., âgé de 4 mois, était le troisième enfant. Plaques muqueuses péri-anales. Scrotum ulcéré. Papules et macules sur la cuisse droite et aux fesses. Rate facilement sentie.
Le testicule droit est sensiblement grossi.
Le premier enfant avait eu aussi des condylômes à l'anus.
Gbs. 21. — (M. le D' CARPENTER) (1). Sarcocèle gauche:
D. F., âgé de 3 mois, atteint d’une syphilis grave. — Forte éruption. — Alopécie — Rate grossie, A quinze mois, le testicule gauche fut reconnu avoir augmenté de volume et continua à croître quelque temps.
Obs. 22. — (M. le D' CARPENTER) (1). Sarcocèle double.
E. P. D., âgé de 1 mois. Eruption syphilitique. Les deux testicules sont durs au toucher et le droit plus gros que le gauche.
Obs. 23. — (M. le D' CARPENTER) (1). Sarcocèle gauche.
G, W. àâgé de 10 mois. Parents syphilitiques. Eruption typique. Alopécie totale. A douze mois, le testicule gauche augmentait de volume.
Obs. 24. — (M. le D' Corcorr Fox, de Londres) (1).
Hérédo-syphilitique porteur d’un testicule très volumineux, formant une tumeur grosse comme un œuf, visible à distance.
Obs. 2%. — (MM. les D Descamps et HUDELO) (2). Sarcocèle double. — (Résumée).
Mère présentant des plaques muqueuses amygdaliennes et des adénopathies au niveau des ganglions sous-maxillaires et occipitaux.
Enfant de 4 mois, né à terme. A l’âge de 15 jours, éruption rapidement généralisée, traitée par la liqueur de Van Swieten.
(4) The Practilioner, London. Septembre 1892. Affections of the testicle in hereditary syphilis.
(2) M. le D° Huneco. Thèse, 1890,
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Actuellement (mai 1889) l'enfant porte sur tout le corps, principalement sur la face, les fesses et les jambes, une éruption confluente formée de taches arrondies, roséoliques. Larges fissures labiales. Cachexie. Rate et foie un peu hypertrophiés.
Les testicules, surtout le droit, sont durs, du volume d’un très gros pois, indolents à la pression.
Contracture des membres inférieurs. Amaigrissement extrême. Mort.
À l’autopsie, le foie, gros, présente de la congestion capillaire avec stase leucocytique, début d'infiltration embryonnaire, et ilots scléreux limités.
Obs. 26. — (Communiquée par M. le Prof’ FouRNIER). — Sarcocèle double. Pseudo-paralysie de Parrot.
Enfant de 2 mois 1/2. Vu par moi le 15 nov. 1888. Est de santé moyenne, de développement moyen — Double sarcocèle. Dureté notable. Le testicule droit est beaucoup plus volumineux que le gauche.
Au Scrotum plaie érosive, ayanteu un début pemphigoïde. Au menton une papule nettement spécifique. Quelques autres éléments papuleux, aux sourcils notamment, eczématoïdes probablement spécifiques.
À eu une paralysie du bras il y a trois semaines. Aujourd'hui il. remue le bras. L'exploration permet de sentir de la crépitation. Le coude est obscurément tuméfié.
Père syphilitique il y a cinq ans. Chancre induré soigné par M. le D” Robin. Pas d'accidents secondaires. Traitement intermittent ; énergique. Marié il y a deux ans.
Mère — 1" Grossesse tout aussitôt après le mariage. Fausse couche. Après la fausse couche, alopécie intense du crâne; chute des sourcils et des cils.
Traitement spécifique du père et de la mère.
2° grossesse ayant amené l'enfant actuel — Père sain actuellement — La mère n’a plus rien eu.
Traitement de l'enfant : frictions mercurielles { gr, — Iodure de potassium 0 gr. 20.
Obs. 27, — (Communiquée par M. le Prof FOURNIER). — Sarcocèle,
Mère atteinte d’une syphilis ancienne présentant actuellement une Céphalée depuis deux mois et demi.
Enfant âgé de neuf mois, nourri au Sein maternel. Dès le troisième jour de la vie, on a remarqué qu'il avait le membre inférieur droit moins gros que le gauche. On a vu ensuite qu'il en était de même pour le bras. Cela a persisté en S'atténuant peut-être. Aujourd'hui le membre inférieur est certainement bien plus petit que le gauche comme circon-
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férence et comme longueur. Différence de 0,01 environ. Le pied droit est plus petit — Le membre supérieur présente un aspect analogue — Force conservée. L'enfant remue également ses membres.
Testicule dur.
L'enfant est mort à dix-huit mois d’une « fièvre typhoïde ».
Obs. 28. — (Communiquée par M. le Prof FOURNIER). — Sarcocèle infantile.
Le. père ne présente aucune cicatrice sur le corps. Rien dans la bouche — rien aux parties génitales — testicules normaux.
La mère n’a jamais rien remarqué d’anormal sur elle.
Sur six enfants, trois sont morts, le premier à six semaines, le second à sept mois; le troisième est vivant, bien portant; le quatrième
est mort à six mois de la petite vérole; le cinquième André B .., est soigné salle Henri IV pour des lésions analogues à celles de Georges. Georges B..., dgé de six semaines. — Facies pâle et émacié. Etat
général assez bon. Conformation normale de la tête et du crâne, sauf déformation considérable des deux oreilles. — Pas de coryza. — Front normal. — Bosses occipitales prononcées. — Le reste du squelette parait normal. — Ventre ballonné. — Exploration viscérale difficile.
Papules roses cuivrées, disséminées sur le membre inférieur et la face plantaire des pieds. Quelques-unes siègent sur les lèvres et à la base des sourcils. — Quelques papules autour de l’orifice anal et sur le scrotum qui est considérablement œdématié.
Testicule dur (sarcocèle spécifique).
Sa sœur, Lucie B..., âgée de 5 ans, présente une kératite avec incisives supérieures cariées. Canine droite usée sur les bords, terminée en pointe. Petites molaires cariées. Bosse occipitale prononcée. A marché tard, à 20 mois.
Obs. 29. — (Communiquée par M. J. Haury, interne des hôpitaux). — Sarcocèle double,
La mère, âgée de 38 ans, dit avoir été toujours bien portante.
Huit grossesses : quatre d’un premier mari, quatre d’un second. 4 premières grossesses : 1" enfant, 43 ans, bien portant.
DAT 9 ans, id.
JAI. 7 ans, id.
HE 14: mort à 4 ans de broncho-pneu-
monie rubéolique.
4 dernières grossesses : 1” enfant, accouchement prématuré à 6 mois.
Dr. AV id id. à 7 mois.
— Sid id. à 8 mois.
(Ces 3 enfants sont morts aussitôt après la
naissance).
4 — né à terme (c'est le petit malade),
