ANNE
Comment interpréter ce dernier fait ? Il nous est arrivé plusieurs fois de rencontrer des hydrocèles, chez de très jeunes enfants, et le plus souvent, en prenant soin de les examiner, nous avons reconnu avoir affaire à des sujets nettement hérédo-syphilitiques ou au moins suspects de syphilis. Aussi, en dehors des h‘ydrocèles infantiles, associées à un sarcocèle tuberculeux, ou à un sarcocèle syphilitique, semble-t-il permis de penser qu’un certain nombre de cas d'hydrocèle infantile, dite idiopathique, peuvent rentrer dans le cas de la syphilis héréditaire, bien qu'il n'y ait pas dans les organes sous-jacents de lésion appréciable en clinique ou à l'examen microscopique.
Obs. 92. (Communiquée par M. le Prof’ FouRNIER) (Résumée). Hérédo-Syphilis.'— Sarcocèle. — Hydrocèle.
F... R..., âgé de 2 mois, — père et mère syphilitiques : sept enfants, dont cinq morts en bas âge. —
L'enfant est assez gras et d'assez belle apparence. - Coryza. — Fissures labiales. — Erosions périanales et dans les plis fessiers et inguinaux. — Hyperostose légère des extrémités radiales. - Pseudo-
paralysie des membres supérieurs, améliorée après deux jours de traitement.
Les testicules sont tous les deux, mais surtout le droit, très gros, très durs. Le testicule droit a le volume d’une grosse olive ; — il y a un peu de liquide dans la vaginale. Pas de douleur à la pression. Pas de noyau d’albuginite.
Ohs. 93. — (Communiquée par M. le Prof FouRNIER). Sarco cèle et hydrocèle.
Enfant de 7 semaines. —- Syphilides érythémato-papuleuses - Grosse papule à la lèvre inférieure — Erosion blanche du palais. — Le testicule droit est dur, avéc légère hydrocèle, —
Traitement : frictions mercurielles ; K I.
Obs. 94. (PERSONNELLE) Sarcocële et hyädrocèle.
P... Louis, âgé de 1 mois et demi. — Teint pâle, blafard, sans amaigrissement cependant, sans facies ridé, ni vieillot. — Syphilides papuleuses confluentes sur la région périanale, les fesses et les cuisses.
Le scrotum est volumineux, plus particulièrement à droite, notablement épaissi au toucher, en raison des nombreuses syphilides cutanées qui couvrent sa face postérieure.
Las TRE
Hydrocèle vaginale droite du volume d’un œuf de pigeon, transparente. Le testicule sous-jacent est dur, plus volumineux que le gauche qui paraît également atteint. — Cordon normal.
Obs. 9%. — (PERSONNELLE).
Clev..., âgé de 1 mois; — Suspect de syphilis : rien sur la peau, mais facies cachectique, vieillot. — Nez camard — Coryza léger — Epaississement des plis radiés de l'anus — Issu de grossesse gémellaire. — Hydrocèle double.
Obs. 96. — (M. le Prof' TayLor) Maladie des os, p. 16. Sarcocèle et hydrocèle.
Enfant de 3 mois. — Roséole. — Lésions osseuses. — Testicule droit doublé de volume, au moins, avec hydrocèle. — (Hg + KI). — Mère syphilitique. à
Obs. 97. — (M. le Prof’ TAyLor). Journal médical de New-York, Nov. 1893. Sarcocèle et hvdrocèle.
Enfant de 3 mois, très bien nourri. - Père syphilitique depuis dixhuit mois; mère, en apparence, de parfaite santé. — Peu après la naissance de l'enfant : coryza, syphilides papuleuses sur les fesses, les jambes et les avant-bras et condylômes autour de l'anus.
A l’âge de dix semaines, la mère s’aperçut que le testicule gauche était volumineux. Le scrotum est rouge et quelque peu enflammé. Le testicule est de la grosseur d’une muscade, dur, ferme, parfaitement lisse, indolore. Il y a une légère hydrocèle reconnaissable au palper. L'épididyme et le cordon sont sains. Avec le traitement mixte et des frictions locales, avec l’onguent au précipité blanc, le testicule revint à son état normal au bout de deux mois.
Obs. 98. — (M. le D' H. pe RorascxiLp) (1) (Résumée). - Sarcocèle et hydrocèle.
Enfant de 15 jours, hérédo-syphilitique, avec bec de lièvre double et compliqué ; — véritable gueule de loup — double pied-boit varus. — Stigmates du fond de l'œil. Malformation du pavillon de l'oreille.
Atrophie et dureté excessive des testicules ; hydrocèle assez développée au niveau du testicule droit.
Obs. 99. — (M. le D' CARPENTER) mémoire déjà cité, cas IV (Résumée). — Sarcocëèle et hydrocèle.
À. G... âgé de 1 an. — Coryza. — Syphilides cutanées, — Enfant
(1) Thèse de M. le D' Edmond Fournier. 1898, obs: 456.
Le HTOg
faible, rachitique. — Gomme sur la joue gauche, du volume d'un petit pois.
Epanchement léger dans les deux tuniques vaginales, plus marqué du côté droit. Il est très probable qu'il y avait une orchite sousjacente.
Obs. 400. — (M. le D' CARPENTER), Cas V (Résumée). — Sareocèle et hydrocèle.
Mère ayant eu onze enfants, la plupart porteurs de coryza, dont deux mort-nés.
G. L... âgé de 2 mois. - Coryza. — Chapelet costal — cranio-tabes. Rate volumineuse. — Eruption papuleuse.
La vaginale gauche contient du liquide. On ne pouvait guère palper l’épididyme. L'ensemble de l'organe avait le volume d’une noix. Au bout de trois semaines de traitement, le liquide avait disparu. Trois mois après, on revoit l'enfant. Le testicule droit est normal, le gauche est certainement plus gros que le droit et beaucoup plus dur. Pas d'induration au niveau du cordon.
Ohs. 1O01.— (M.le D' CARPENTER)..... Cas VI (Résumée), — Sarcoeèle et hydtocèle.
G. G..., âgé de trois mois. — Coryza — Chapelet costal — Craniotabes au niveau de l’occipital et des pariétaux, — Amaigrissement. — Vomissements et constipation — Mère ayant eu trois enfants et une fausse couche.
Le testicule droit paraît augmenté de volume, masqué par un léger épanchement de la vignale.
Obs. 102. — (M. le D' CARPENTER)..... Cas VIII. — Sarcocèle et hydrocèle.
AT: .,.ddt de cinq semaines. — Eruption syphilitique. — Grosse rate. -- Le testicule droit est augmenté de volume, avec hydrocèle.
Obs. 1053. — (M. le D' CARPENTER)..... Cas XV (Résumée). — Sarcocèle et hydrocèle.
A. J..., âgé de 2 mois. — Amaigrissement — Syphilides cutanées — Côtes en chapelet — Cranio-tabes. pariétal.
Le testicule droit a le volume d’une amende de noisette. Il est difficile de dire si la glande est durcie ou non. — Il y a un peu de liquide dans la vaginale — Epididyme, cordon et canal déférent normaux.
Le testicule gauche paraît plus volumineux que le droit. L’épididyme est peut être plus dur. Hydrocèle vaginale — Cordon et canal déférent normaux. — Un mois plus tard, même quantité de liquide dans la vaginale.
