OBSERVATION. I
S.... chasseur de 2me classe au ..me Bataïllon de Chasseurs à Pied. Les documents de lPavant ont été perdus au cours de la capture de ce blessé ; nous ne possédons aucun renseignement sur la date et les conditions de la blessure. D'autre part, S..… affirme qu'il n'a jamais reçu d'injection vaccinante antérieurement à sa blessure. .
À la date du 12 juin 1940, le patient, qui présente en outre une brûlure infectée de la cheville gauche, subit, dans une formation sanitaire allemande. l’amputation haute du bras droit pour fracture de l’humérus et des deux os de l’avant-bras. Il reçoit en même temps, une injection de 10cc de sérum antitétanique. Dans la suite, ce malade est apyrétique et se porte bien. IT est rapatrié d'Allemagne et hospitalisé aux salles militaires de l'Hôpital Saint-Eloi le 18 juin 1940.
C'est au début de juillet que lon observe les prernières manifestations tétaniques. Après une élévation
thermique (399) observée le 5 juillet, on constate, le lendemain matin, au réveil, de la raideur de la nuque, el un peu plus tard, vers 10 heures, un léger degré de contracture des muscles masticateurs.
Ce premier épisode tétanique est traité par une double injection de sérum antitétanique (20cc le matin, 20 ce le soir) qui entraine, dans le courant de la journée du 6 juillet, une chute de température de 1 degré el une amélioration du trismus.
Cette sédation relative ne devait pas avoir de lendemain.
En effet, le 7 juillet, à son réveil, le malade annonce qu'il à eu, dans la nuit, à plusieurs reprises, des contractions douloureuses de Ia région épigastrique. Il reçoit, immédiatement, 20cc de sérum, et 1 cc d’anatoxine, et on le transporte, dans la matinée, à la chnique Pasteur. Là, on constate le tableau clinique que voici (7 juillet’ 1940)
Trismus assez important pour rendre la parole difficile.
Contracture importante des muscles de la région ver- Lébrale, immobilisant la colonne vertébrale en rectitude et empêchant la flexion de la tête en avant.
Contracture incomplète des fessiers et des muscles postérieurs de la cuisse, rendant difficile la flexion du membre inférieur.
Contracture des muscles abdominaux. Température vespérale 4002.
Par ailleurs. le malade ne semble pas souffrir.
On lui injecte 100cc de sérum.
Pendant les deux jours qui suivent (8 et-9 juillet), aux oscillations thermiques près (380 le 8, et 40° le 9), ce tableau demeure inchangé.
La thérapeutique consiste en Fadministration de 100ce de sérum par jour (40ec intra-veineux, 60cc sous-cutané), sous anesthésie générale au Rectanol.
Le 9, à la suite’ de son injection, le malade présenta un état de choc anaphylactique très grave. Le &. le moignon d'amputation et la brûlure du pied avaient
