CONCLUSIONS

1° Le tétanos utérin post-abortif est rare, mais presque tou- Jours mortel (sur 14 observalions, une seule issue non fatale, dans un cas de tétanos chronique);

2° La période d'incubation est longue (neuf jours en moyenne): 3 Il est le plus souvent consécutif à l'avortement criminel;

4 La symptomatologie et l’évolution des 14 observations de tétanos que nous avons réunies n’ont pas loujours été celles du tétanos splanchnique décrit par les classiques : à

Elles se sont souvent rapprochées du tétanos d'origine externe;

Dans la moitié des cas seulement le trismus a ouvert la scène; on à pu voir les muscles du cou, du tronc ou des membres pris les premiers;

Dans 7 cas dont 4 suraigus, les contractures se sont généralisées ;

Enfin si l’évolution a été le plus souvent suraiguë, elle s'est montrée aussi aiguë et exceptionnellement chronique;

5° Comme dans le tétanos d'origine externe, où il a été déjà signalé par M. le professeur Sabrazès, le réflexe oculo-cardiaque s'est presque toujours montré inversé (trois fois sur 4 observa-" tions où il a été recherché);

6° Vu la gravité de ce tétanos et l'impossibilité d'établir un diagnostic précoce, nous préconisons de pratiquer une injection

préventive de sérum antitétanique en présence d'un avortemett quelconque ;

7° Le tétanos étant déclaré, il est rationnel, avant tout autre traitement, d’inonder la cavité utérine de sérum antitétanique. La sérothéraphie par voie intrarachidienne nous paraît la plus indiquée dans le cas de tétanos utérin post-abortif.

ë VU, BON A IMPRIMER :

Vu : Le Doyen, Le Président de la thèse,

D'C. SIGALAS. D' SABRAZËS.

Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

s Bordeaux, le 20 décembre 1918.

Le Recteur de l’Académie,

R. THAMIN.