NÉS

de pus. À la suite de cette dernière ponction une fistule pleuro-pariétale apparaît sur le trajet de l'aiguille.

Le 12 janvier 1929, on fait une première injection intrapleurale de 5 centigrammes de thiosultate; cette injection sera renouvelée chaque semaine à la dose de o gr. 10.

A ce jour (10 mai), la fistule n’est pas encore fermée et il

s'écoule toujours une petite quantité de pus.

En résumé, un empyème compliquant un pneumothorax artificiel nécessite de fréquentes ponctions. Sur le trajet d'une aiguille apparaît une fistule pleuro-pariétale persistant malgré les injections

intrapleurales de thiosulfate.

OBservaTrIoN XIV

(Malade du Dr Léon-Kindberg.)

Pour des lésions infiltrantes du sommet droit, un pneumothorax thérapeutique fut institué en septembre 1927, chez une jeune fille de 22 ans, Mile R... Le poumon gauche était normal, cliniquement et radiologiquement.

En décembre, apparaît un épanchement séro-fibrineux ne nécessitant par la suite que des ponctions espacées.

Mais au début de février 1929, la malade devient tébrile ; une ponction ramène 500 cc. d'un liquide purulent dans lequel on trouve quelques bacilles de Koch. On insuffle 100 cc. d'air. |

Le 20 février, après une nouvelle ponction, on injecte 5 centigrammes de thiosulfate dans la plèvre. Aucune réaction n'étant observée, les injections sont poursuivies chaque

semaine à la même dose.