OBSERVATION XIV
PAM PR 20 ans.
En août 1925, période ayant duré 3 semaines pendant lesquelles le malade a toussé et craché. Puis s'arrête de tousser.
Brusquement vers le 7 Octobre 1925, frisson, point de côté droit et fièvre élevée (le malade n’a pris sa température que de temps en temps et a toujours constaté 39-409.
Toux, expectoration, sueurs nocturnes, amaigrissement. Pas d'hémoptysie.
Le malade reste couché chez lui 3 semaines et rentre à l'hôpital le 31 Octobre 1925.
A son entrée état général mauvais. Très dyspnéique, pâle, tachycardie (144). Fièvre oscillant entre 3805 et 40. Poids 49 kgs, 800.
Signes physiques. Matité de la moitié supérieure du poumon droit avec souffle amphorique et gargouilement, perceptibles en avant et en arrière. À droite bruits transmis.
Cliché. — Rétraction thoracique droite. Diminution de transparence des deux tiers supérieurs du poumon droit avec maximum au milieu du champ pulmonaire. Quelques plages plus claires à contours mal fermés et imprécis.
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Observation XV
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Période d'observation. Réduite à 10 jours à cause de la gravité de ce Cas. 3 tentatives infructueuses de pneumothorax.
La fièvre n’a aucune tendance spontanée à baisser et atteint 38°5-40° au début du traitement.
Traitement : — injections de crisalbine de Q gr. 50, 0,75, 1 gr. 3 fois puis 0 gr. 50 par semaine jusqu’au total de 11 gr. 25.
Petites réactions thermiques de 1° maximum pendant les 5 premières piqüres.
Résultats. — La fièvre commence à baisser immédiatement et atteint la normale à la fin du traitement (elle ne dépasse pas 3705 pendant les dernières 3 semaines).
A la sortie on note une amélioration considérable de l’état général, une augmentation de poids (4 kgs.).
Une amélioration des signes physiques avec asséchement remarquable des bruits surajoutés à droite.
Pas de changement de l’image radiographique.
Persistance des bacilles.
En résumé, malade de 20 ans atteint de pneumonie caséeuse évoluant depuis 3 semaines avec fièvre oscillant entre 3805 et 40°, chute progressive de la température coïncidant avec le début du traitement. Amélioration clinique considérable.
Cette amélioration a persisté 2 mois, puis diarrhée profuse — tuberculose intestinale probable reprise des symptômes pulmonaires et mort le 26 septembre 1926.
