OBSERVATION XLIX
DUNA...., 24 ans.
Début en mars 1925. Grande fatigue et deux « bronchites » successives. Tousse et crache assez abondamment. I] maigrit à ce moment de 14 kgs. en un mois.
Depuis, les symptômes se sont un peu calmés et le malade a repris du poids. Il entre à l'hôpital le 28 septembre 1925.
À son entrée, malade floride présentant de légers signes d’auscultation : à droite matité et quelques râles fins humides après la toux. Mêmes signes en avant.
À gauche, respiration rude sans bruits surajoutés.
Cliché. — Tout le poumon gauche est voilé par une ombre diffuse vraisemblablement pleurale, plus marquée à la base et à limite supérieure oblique en haut et en dehors.
À droite le poumon est gris dans son ensemble, le maximum d’opacité siège au lobe supérieur qui est pommelé et dont la limite inférieure scissurale est nette.
Période d'observation. — Un mois et demi. Oscillations entre 37° et 389 : quelques rares clochers au-dessus de 380.
Augmentation de poids de 4 kgs. pendant cette période.
Traitement. — Une injection de crisalbine par semaine 0 gr. 50, 0, 75, 4 injections d'un gramme puis, à cause d’une albuminurie légère mais persistante, on espace les injections suivantes de 10 jours: 0,50, 0,75, 0,75, 1 gr., 0,75, 0,75. Petite réaction thermique après chaque injection. Louche persistant d’albumine après la fin du traitement.
Résultats. — Aucune modification : ni de la température qui reste légèrement au-dessus de 37, ni de l’état général qui était déjà floride avant le traitement, ni des signes physiques, ni de la radio, ni des bacilles qui persistent dans l’expectoration.
En résumé, chez un malade de 24 ans tuberculose pulmonaire ulcéro-fibreuse bilatérale évoluant depuis 7 mois, avec état général floride ; aucune modification après le traitement par la sanocrysine.
OBSERVATION L BLAN...., 26 ans.
Depuis 1919, tousse un peu mais crache très peu; ni fatigue ni amaigrissement. L'épisode actuel remonte à 3 mois. En septembre 1925, hémoptysie ayant duré 3 jours accompagnée de fièvre.
Depuis ce moment il se sent fatigué, a maigri de 6 kgs., sa température n’a pas dépassé 3708.
Il entre à l'hôpital le 4 décembre 1925.
A son entrée, pas de fièvre. Assez bon état général.
Signes physiques. — A l’auscultation, matité du sommet avec quelques bulleux secs perceptibles après la toux, de caractère plus humide en avant.
À droite, submatité du sommet sans bruils surajoutés.
Cliché. — À gauche, taches et marbrures donnant un aspect en mie de pain dans les 2/3 supérieurs du champ pulmonaire.
A droite l’intégrité semble complète.
Période d'observation. — Trois semaines.
L'état général s'améliore et le poids augmente d'un kilo. Pas de fièvre.
AI
Traitement. — Pendant 4 semaines, deux injections de sanocrysine de 0 gr. 50 par semaine, puis 8 injections de 0 gr. 75 une fois par semaine. Aucune réaction aux injections.
Résultats. — Disparition des bruits surajoutés à gauche. Pas de modifications du cliché radiographique. Amélioration de l’état général. . 4 examens de crachats, dont deux homogénéisations, ont été négatifs mais .ce fait n’a pas de valeur parce que,avant son entrée, 3 examens négatifs avaient précédé un examen positif.
En résumé — Tuberculose fibreuse du poumon gauche, chez un malade de 26 ans,évoluant depuis trois mois. Disparition des bruits surajoutés à l’auscultation après le traitement. Aucune autre modification à noter.
