OBSERVATION LII
BAr:....25 ans.
Tous les hivers, petit épisode pulmonaire qualifié de rhume, avec toux surtout le matin, expectoration légère, sueurs nocturnes, points de côté.
En août 1925,le malade part à la campagne et son état s'améliore: peu de toux, plus d’expectoration.
Le lendemain de son retour, hémoptysie. Il entre à l'hôpital le lendemain le 8 septembre 1925.
A son entrée pas de fièvre, état général assez bon.
Signes physiques.— A V’auscultation, on est étonné par le caractère relativement peu humide des bruits surajoutés. Aux deux sommets, la respiration est soufflante, presque caverneuse
à gauche. Après la toux on peut y entendre quelques rares bulleux fins.
En avant, quelques bulleux fins sous la clavicule à gauche; respiration soufflante à droite.
Cliché. — Champ pulmonaire gauche : massif de pommelures
floues, denses, confluentes de la région sous-claviculaire, S’arrêtant à
quatre doigts du diaphragme.
La région sus-claviculaire est assombrie et tachée mais moins que la sous-claviculaire.
Champ pulmonaire droit: aspect analogue, pommelures moins con-
: fluentes qu'à gauche.
Période d'observation — Un mois. Pas de fièvre, une petite hémoptysie le 2° jour. Amélioration de l’état général et augmentation de poids 2 kg 700.
Traitement. — Une injection de crisalbine par semaine : O0 gr. 50,
0,75 et 8 injections de 1 gr. Dose totale 9 gr. 25. Après chaque piqûre, un vomissement est survenu. Pas d'autre
réaction.
Résultats. — À sa sortie, le 15 décembre 1926, après la dernière injection on note une amélioration générale avec augmentation du poids (5 kgs.) mais qui avait déjà débuté avant le traitement.
A l’auscultation,on trouve encore moins de bruits surajoutés qu’à l’entrée où ils étaient déjà très rares.
A la radiographie, il y a des nuances d'amélioration avec les pommelures un peu plus floues, les taches ayant paru s’éclaircir légèrement.
Enfin, alors que les 4 premiers examens des crachats montraient quelques rares bacilles par champ, sur les huit derniers examens, seul deux homogénéisations ont été positives.
En résumé. — Chez un malade de 25 ans, tuberculose fibreuse bilatérale évoluant depuis plusieurs années (bronchite tous les hivers) amélioration générale ayant commencé avant le traitement, et ayant
persisté pendant, avec nuances d'amélioration stéthoscopique, radiographique et bacilloscopique.
