‹ Le Thrombus du Vagin chez les Femmes enceintesChapitre 6 sur 25 · Tunique musculeuse, formée de deux plans de fibres · texte numérisé non relu

Tunique musculeuse, formée de deux plans de fibres

EAN POI

| auraponé névrose nantes moyen ê

lisse du vagin. Penn POELE An F4 é Pr nt

__ menstruation, est d’un rouge violacé pendant la grossesse. Elle adhère intimement à la musculeuse par un plan de fibres élastiques et conjonctives. Elle est très Sens et, dans cette extension les plis s’ ’effacent.

L’épithélium est pavimenteux, stratifié. Le derme, épais,

proprement parler, excepté à l’extrémité inférieure, mais seulement des invaginations épithéliales formant des bourgeons pleins. ;

Vaisseaux. — Le vagin reçoit ses vaisseaux sanguins de l’artère vaginale, branche de l’hypogastrique. Elle longe le bord du vagin et fournit des branches transversales pour ES les äeux faces. Ces branches s’anastomosent avec celles È venant du côté opposé sur la ligne médiane.

à Le lacis veineux est très important. Il forme deux réseaux dans la muqueuse et un autre dans la musculeuse; ces réseaux se réunissant forment les plexus vaginaux, reliés en haut aux plexus utérins, en bas aux veines des corps érec-

La tres baise) É.

peu ou en Re s ee a former le RES e

53: Tunique r PHqUeuse épaisse d'un millimètre, de de ; ration à peine rosée à l’état. ordinaire, rouge vif pendant da"

est riche en fibres élastiques. Il n’y a pas de glandes, à

AQTE

tiles, en avant aux plexus vésicaux, en arrière aux plexus hémorrhoïdaires.

Comme l’on peut voir, le système veineux du vagin est très riche et irès anastomosé. Son importance augmente encore de beaucoup pendant la grossesse, et on saisit facilement l’abondance que peut acquérir une hémorragie vaginale pendant la grossesse ou l’accouchement.

Les lymphatiques forment un réseau muqueux et un réseau musculaire. Les troncs qui en naissent aux deux extrémités de l’organe se rendent aux ganglions latéro-pelviens, excepté quelques-uns qui naissent sur les limites de la vulve et qui se rendent aux ganglions inguinaux.

de É e LES Lolo 2 re RE Se TEE ES

Le vagin se développe par la soudure de la partie infé-

rieure des deux canaux de Muller. Ces canaux, formés dans

leur partie inférieure par la division du corps de Wolff, sont primitivement logés dans les replis péritonéaux, qui. plus tard, deviendront les ligaments larges. À l'entrée du bassin, les deux canaux se rapprocheni l’un de l’autre, s’accolent sur la ligne médiane et s'unissent dans le cordon génital. Primitivement donc, les canaux de Muller présentent deux parties : l’une située dans le bord libre du ligament large, qui donnera naissance à Fe trompe de Fallope. l’autre située dans le cordon génital, à côté et parallelement à sa congénère du côté opposé, qui donnera l'utérus et le vagin. Kolliker et Thiersch l’ont démontré pour la plupart des mammifères, Tourneux et Legay pour l’homme.

Chez l'embryon humain, ce processus commence pendant le deuxième mois. Lorsque les deux canaux de Muller se sont intimement unis, la cloison qui les sépare s’amincit peu à peu, puis se perfore en commençant par le milieu de

Dies ANS) sa longueur (Hertwig). Le processus se continuant, il en résulte un simple tube, le sinus génital dont un rudiment est représenté chez l’homme par l’utricule prostatique.

Dans le courant du sixième mois, ce sinus commence à se différencier de façon à donner naissance à l'utérus et au vagin. La partie supérieure du sinus en continuité avec la trompe utérine, acquiert des parois très ëpaisses et très musculeuses ; sa cavité reste très étroite; c’est l'utérus. La partie inférieure du sinus, limitée en haut par un bourrelet charnu qui deviendra le museau de tanche, s’élargit beaucoup et garde des parois relativement minces. C’est le vagin qui se termine en bas primitivement dans le cloaque. Celui-ci est un organe constant chez les vertébrés inférieurs : repiles, oiseaux, mammiféres inférieurs.

Chez les mammifères supérieurs et chez l’homme, c’est uniquement un organe de transition pendant la vie intrautérine. Il est formé par l'extrémité inférieure de l’allantoïde qui s’abouche ou plutôt provient d’une évagination de l’intestin terminal. Dans cette extrémité inférieure de Pallantoïde s’ouvrent les canaux de Wolff et de Muller, formant le sinus uro-génital.

Pendant la sixième semaine, le cloaque éprouve chez l’homme les premières modifications, qui consistent en l’apparition à ses côtés, droit et gauche, d’une saillie, le bourrelet génital, et à sa partie antérieure d’une autre saillie, le lubercule génital qui, à sa face inférieure, est creusé en gouttière, le sillon génital se prolongeant jusqu’au cloaque.

Poe et en même ee dus é ni avec ‘deux cie formés par les deux parois latérales du cloaque. Ainsi se trouve constituée une membrane us plus tard SAR le périnée. Re. ‘ x

Finalement V’orifice postérieur. l'anus, ne fait plus partie

de la région délimitée par les bourrelets génitaux.

A partir du quatrième mois, le tubercule génital ne se

développe plus beaucoup, il devient le clitoris. Les deux replis génitaux qui délimitaient le sillon génital, devien-. nent les petites lèvres; l’espace qu elles limitent, | c'est- -àdire le sinus uro-génital, devient le vestibule du vagin.

Enfin les bourrelets génitaux, qui s’épaississent beaucoup, deviennent les grandes lèvres.

L’orifice des deux canaux de Muller réunis, l’orifice vasinal, s'ouvre dans le vestibule au-dessous de lurètre.

Page 1