CAUSES DE NON-ALLAITEMENT PROVENANT DE LA MERE

a) MALFORMATIONS DU MAMELON.

Ce sont les plus fréquentes.

Dans ce cas on a préccnisé des différents procédés, comme le massage des mamelons pendant les derniers mois de la grossesse, ou des titillations répétées. Peutêtre que ces procédés ont pu donner quelques résultats, en tous cas, ils ont été inconstants et parfois nuisibles.

Grâce au tire-lait électrique tous ces procédés peuvent être rejetés et n'ont plus aujourd'hui qu'un intérêt rétrospectif.

En prenant les cas les plus difficiles (mamelons fortement viciés) l'application et l'usage rationnels du tirelait électrique permettent d'obtenir d'excellents résultats. Malgré la forte aspiration (15 maxima de l'appareil) et une durée prolcngée de la traite, les femmes n'éprouvent jamais de douleurs.

Après les premières traites, le mamelon devient saillant, il revient il est vrai sur lui-même en quelques

instants, mais en l’espace de quelques jours il commence

à rester définitivement et suffisamment ‘sorti, pour qué l'enfant puisse déscrmer téter directement.

La forme du mamelcn a une très grande importance : il est en effet nécessaire pour que l’enfant téte facilement, que le mamelon fasse une saillie suffisante. Les mamelons peuvent être mal confcrmés à des degrés différents :

1° le mamelon court, soit en cône tronqué, plus étroit au sommet qu'à sa base, que l'enfant n'arrive pas à saisir correctement, ou à introduire assez avant dans sa bouche, et qui, n'offrant pas de bonne prise glisse très facilement sous les lèvres de l'enfant.

2° le mamelon plan, où le sommet du sein n'offre aucune saillie, le mamelon se continuant sans démarcation avec l’aréole. Cette disposition rend l'allaitement complètement impossible. |

3° le mamelon ombiliqué constitue la forme la plus défectueuse, "où, : at 1lieu d'une saille : ltexiste une

dépression plus ou moins importante.

Dans tous ces’ cas, où le mamelon a une forme défectueuse, l'allaitement au sein est difficile, ou même impossible, l'enfant fera plus d'efforts, se fatiguera, et n'acceptera plus le sein. D'autre part, le mamelon sera fortement tiraillé, continuellement traumatisé par les gencives de l'enfant, et ainsi beaucoup plus exposé aux accidents dont le prototype sont les crevasses.

C'est la forme du mamelon qui nous indique le bout qui doit être employé : le plus souvent, c'est le petit, destiné à ne saisir que le mamelon. |

Très souvent, dès le troisième jour, l'enfant peut

prendre directement le mamelon, qui est devenu saillant