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après les applications du tire-lait (six à huit applications par jour).

Il est à remarquer que ces femmes à seins ombiliqués, et traitées par le tire-lait électrique, malgré la forme défectueuse des mamelons, ne présentent pas de

crevasses au cours du traitement.

b) CREVASSES

Elles constituent la complication la plus fréquente de l'allaitement au sein. Elles sont d’apparition précoce, souvent trés douloureuse, et boue douleur ebtiunidés obstacles principaux à la continuation de l’allaitement.

La cause principale est le traumatisme effectué par la bouche de l'enfant : ceci est bien clair, et si les crevasses surviennent sur un mamelon bien conformé, elles vont apparaître beaucoup plus facilement, lorsqu'il existe un mamelon défectueux, d’où le lait s'écoule diffcilement.

Les crevasses peuvent devenir le point de départ d’une lymphangite ou d’un abcès : en effet, les mamelons sont toujours infectés par la bouche de l'enfant (infectée elle-même lors du passage par les voies génitales basses).

L'idée de suppléer au mamelon par un bout de sein est très ancienne. Le premier paraît avoir été inventé par Ambroise Paré. Depuis, de nombreux modèles se sont succédés. Actuellement, le modèle le plus employé est encore le bout de sein de Bailly. Il a pu rendre des services appréciables, étant donné son extrême simpli-

cité, et la facilité de son asepsie. Cependant, il présente