Remarque préliminaire

En enlevant les viscères accolés au péritoine pariétal postérieur, on peut se demander si nous ne modifions pas la structure du tissu sous-péritonéal, puisque les classiques décrivent des fascia d’accolement qui renforcent les feuillets sous-péritonéaux (feuillet prérénal, par exemple, renforcé par les fascia de Treitz et de ‘Toldt).

À ce propos, nous devons tirer au clair, avant de commencer cette étude, la question des fascia d’accolement, pour n’avoir plus à y revenir ultérieurement.

Nous ne pouvons mieux faire que de reprendre, à ce propos, les conclusions apportées, dès 1925, par notre Maître le Professeur J. Dezmas (1), à la 20° Réunion des Anatomistes.

Que constate-t-on? Sur une coupe horizontale intéressant un viscère accolé, nous trouvons trois plans (fg:72):9 | Le

1° Un premier plan péritonéal, constitué par le péritoine viscéral, se continuant en dehors du viscère accolé avec l’endothélium du péritoine pariétal ;

2° Un deuxième plan viscéral, qui comprend le viscère accolé et son axe conjonctivo-vasculaire qui lui arrivait par son méso-primitif ;

3° Un troisième plan sous-péritonéal, formé par le fascia propria du péritoine pariétal qui chemine d’abord avec le péritoine pariétal, puis passe en arrière du plan viscéral précédent, sans subir la moindre modification du fait de ses rapports nouveaux.

(1) J. DELMASs. — Sur les fascia d’accolement péritonéaux. (Compt. rend. de l’Ass. des Anat., 20° Réunion. Turin, 1925.)

Fig. 3

LES ACCOLEMENTS PERITONEAUX