HISTORIQUE DES PROCÉDÉS OPÉRATOIRES ANTÉRIEURS A L'OPÉRATION D'OUDARD

Le traitement chirurgical des luxations récidivantes de l’épaule est de date relativement récente, depuis que les progrès de l’asepsie ont permis à la pratique chirurgicale de ne plus avoir à redouter l’ouverture des articulations.

Nous ne signalerons donc que pour mémoire le traitement palliatif qui s’opposait à la reproduction de la luxation parla limitation des mouvements, surtout des mouvements d’abduction.

Les appareils qui furent imaginés dans ce but étaient à la fois incommodes et encombrants.

Aujourd’hui, seul l’acte opératoire doit être envisagé, mais parmi ces interventions, deux au moins doivent être rejetées comme susceptiblés d'entraîner finalement une infirmité plus considérable que celle à laquelle on se proposait de remédier. Ce sont l’arthrodèse et la résection, aboutissant presque toujours, l’une à l’ankylose, l’autre à l’épaule ballante.

Tous les autres procédés opératoires peuvent se ramener à deux types principaux, suivant que leurs auteurs font jouer aux lésions musculaires ou aux lésions articulaires . un rôle prédominant :

1° opérations portant sur les parties molles;

29 opérations portant sur le squelette et les ligaments.

C’est la classification que nous avons décidé d’adopter tout en ne nous dissimulant pas son caractère artificiel.