IV. — Les complications
C'est au cours d'une des complications de l'ecto- = pie que se Pos Ts paris la question de l'intervention. =
1° Crises doulour euses. — En présence de coliques. testiculaires répétées on tentera l’orchidopexie. Si l'abaissement est impossible, dans l’ectopie unilatèrale, on pourra être amené à castrer l'organe douloureux. La
»Etranglement herniaire. — On s’efforcera de\ même d’abaisser le testicule et de le conserver. Dans un cas de hernie étranglée chez un enfant de onze
ans porteur d’une ectopie double, Nové-Josserand fit la kélotomie tout en conservant les testicules qu’il abaïissa ultérieurement avec succès.
3 Torsion du cordon. — Il faut pratiquer |’ orchidopexie si lon intervient avant que le sphacèle ne menace la vitalité du testicule,
L° opération est plus délicate en raison de r œdèmeet de l'infiltration du cordon. Si la libération du testicule est difficile, son abäissement malaisé, et surtout si la vitalité est manifestement compromise on pourra enlever l'organe. ere
Ge Inflammations du Area. — Traiter l’orchite suivant les procédés habituels te glace, panse-
FA
me
ments humides, bains, etc.). Il faudra en général inciser la région el se rendre compte des lésions.On pourra parfois, comme Wood, abaisser avec succès un testicule ectopié atteint d’orchite,
Villard estime qu’il vaut mieux castrer dans tous. les cas, en raison de l'atteinte profonde, irrémédiable, des fonctions de la glande, Monod et Terrillon pensent d’ailleurs que ces orchites prolongées
favoriseraient particulièrement le développement
d’une néoplasie.
5° Hydrocèle. — Opérer suivant les techniques habituelles en ce qui concerne la vaginale.
Tenter l’abaissement du testicule. Si l’on n'y parvient pas il faut compter avec les douleurs que pour-
ront entraîner les adhérences provoquées par la
résection ou le retournement de la séreuse et la castration semble indiquée.
Ge Néoplasmes. —. Tuberculose. — Dans tous les cas, et quelle que soit la situation du testicule, il faut pratiquer jla castration, aussi précocement que possible.
