OBSERVATION IV

(Docteur TAVERNIER. Docteur PÉHU)

Mi. Charles, âgé de 40 jours. Entré le 28 mars 1930 dans le service du D' Péhu pour vomissements incoercibles datant du 13 mars. Vomissements journaliers en fusée, survenant après chaque tétée. Constipation. La Courbe de poids baisse progressivement (3.800 le 13 mars et 3.490 le 25 mars).

A l'examen, enfant hypothrepsique. Tension intermittente de l’épigastre précédant l’apparition d’ondes péristaltiques. Celles-ci naissent à gauche, près du rebord costal et se dirigent vers l’hypocondre droit où elles se perdent. Elles sont vues et senties par la main qui les palpe. Pas de tumeur pylorique à la palpation profonde.

Opération le 30 mars (D' TAVERNIER). Pas d’anesthésie. Incision sous costale droite. Extériorisation d’un énorme estomac. Le duodénum au contraire et le rétrécissement s’extériorisent mal. L’olive est courte, n’a que 2 cm., s’arrêtant franchement du côté gastrique, faisant saillie au contraire comme un col utérin dans le duodénum. On incise sur la ligne avasculaire la muscüleuse à 3 ou 4 mm. d’épaisseur. Elle est d’une dureté cartilagineuse. Malgré les précautions prises pour libérer la muqueuse de la partie épaissie, on perfore celle-ci, on la referme par un petit surjet au catgut séro-musculaire qui ne semble pas trop rétrécir l’orifice pylorique.

Le 12 avril 1930, suites excellentes. Ablation des fils. Cicatrice parfaite. A pris 500 gr. depuis l’opération.

Le 17 avril, — Revu en parfait état.

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