OBSERVATION V

(Docteur TAVERNIER).

Lap... Marcel, âgé de 1 mois. Entré le 7 sept. 1930. Malade vu à la Consultation de la Charité. Rien à signaler dans les antécédents héréditaires. Né à terme. Accouchement au forceps. Poids à la naissance 3.370. Bien portant pendant son séjour à la maternité. Mais 2 jours après sa sortie, au 15° jour, il se met à vomir en jet après chaque tétée. Entre les tétées vomissements glaireux. Gros amaigrissement. À l’examen : enfant deshydraté. Pas de tension intermittente. Pas de péristaltisme.

Le 8 sept. 1930. — En prolongeant l’examen, au-dessous d’un épigastre plat, on voit une onde péristaltique très nette, plus basse qu’à l’ordinaire, un peu au dessous de l’ombilic et qui aboutit à une petite masse transversale très dure à mi-hauteur entre l’ombilic et l’appendice xiphoïde, Enfant un peu deshydraté. Fontanelle déprimée. Mais parait encore avoir une bonne résistance.

Opération le 8 septembre (D' TAVERNIER). — Incision sous costale droite. L’estomac et le pylore sont retenus plus bas et à gauche qu’ordinairement. De sorte qu’on a une issue d’anses intestinales. Gros épaississement du pylore en olive. Incision longitudinale entre les vaisseaux sans hémorragie. On s'arrête avant le duodénum pour ne pas blesser la muqueuse. Pas d’anesthésie. Opération simple et correcte, sans autre incident qu'une issue d’anses.

Le 9 sept. 1930. — Ce matin l’enfant n’a pas revomi. Il est alimenté normalement. Il présente une température à 41°; on procède à des enveloppements froids.

Le 11 sept. 1930. — La température a baissé dans la journée d’hier, mais ce matin elle est remontée. L’enfant présente de temps à autre des crises rappelant des spasmes tétaniques localisés au membre supérieur gauche : crises paraissant très douloureuses, au cours desquelles l’enfant est très cyanosé.

L'enfant a été revu bien portant plusieurs mois après.