OBSERVATION XXII

(Professeur MouriQuaAND. Docteur TAVERNIER).

Mar. Pierre. Un mois. Entré le 9 déc. 1933. Envoyé pour perte de poids. Vomissements. Le poids de 3325 gr. à la naïissance est monté à 3425 au 10° jour pour retomber actuellement à 3000. Nourri au sein, prend environ 70 gr. par tétée, mais vomit en jet.

A l'examen. — Enfant jaune un peu maigre, deshydraté. Foie débordant. Ondes péristaltiques réveillées par une chiquenaude. Rien à l’auscultation.

A la Radioscopie : Sténose assez typique. Estomac aplati, ne se vide pas, dévié à droite sous le foie.

Intervention le 9 décembre (Professeur TAVERNIER, Docteur BRUNAT). — Incision sous-costale sous le foie. Mais l’enfant pousse beaucoup et chasse son grêle qu’on a de la peine à réintégrer. Olive moyenne. On incisa sur l’olive et sur l’estomac qui est extrêémment distendu. La pointe traverse sa muqueuse, heureusement assez au-dessus de l’olive. Cette fistule est refermer par un surjet sur la tranche musculaire et un surjet séro-séreux d’enfouissement. Quand cette fermeture est terminée, on trouve qu’elle bride un peu l’incision de pylorotomie, de sorte qu’on fait à la partie gastrique de cette incision un débridement en YŸ au-dessous de la première, qui donne toute liberté désirable à la muqueuse du pylore.

Le 18 décembre. — Suites très simples. Ni vomissements ni réaction péritonéale, ni température. Plaie parfaite. On enlève les fils.

Revue bien portant dans la suite,