OBSERVATION XXIV

(Résumé de l'observation publiée dans le Lyon Médical du 24 juin 193%

par M. MouriQuanD, Mille WEïLzL, M. JOSSERAND).

Ma. Germain. Agé de 3 mois. Est entré dans le service

du Professeur MourIQUAND pour Athrepsie. Bons antécédents. Nourri au sein pendant un mois et demi. Puis allaitement mixte. Alors apparaissent les troubles digestifs : Constipation et surtout vomissements abondants quotidiens. Amaïigrissement progressif. À l’entrée, le 24 janv. 1934, l’enfant est très amaigri, adynamique. Membres squelettiques. Faciès ridé. Peau sèche et ridée.

Le 25 janv. — L'enfant a un énorme vomissement en jet après une tétée de 75 gr; de laït de femme. On lui fait boire de l’eau sucrée et après une ou 2 excitations de la région gastrique apparaissent des ondes péristaltiques violentes semblant provenir d’un estomac énorme et dilaté. En même temps se produit un vomissemient,

Radioscopie. — grand estomac allongé, transversalement dont le pylore se trouve dans la région sous hépatique.

Opération le 26 janv. (Professeur TAVERNIER). — Incision sous costale. Estomac très dilaté. Olive moyenne, un peu difficile à inciser parce que la zone avasculaire est tout à fait supérieure. Petit débridement transversal inférieur pour mieux trouver la muqueuse. Le pylore est aussitôt perméable. Suture sans draînage, Opération correcte et sans incident. Le foie descend bien et masque les anses.

Le 31 janv. — L’enfant n’a plus eu de vomissement, on l’alimente progressivement au lait humanisé. Après un traitement médical rigoureusement surveillé, dont le détail figure dans article cité du Lyon médical, l’enfant reprend le