OBSERVATION XXV

(Professeur MOoURIQUAND, Docteur BRUNAT).

Ber. Jacques. Agé de un mois et demi. Vient du service du Professeur MOURIQUAND pour sténose pylorique., À commencé à vomir au 11° jour; vomissements d’abord espacés, mais se reproduisant actuellement à chaque tétée, Amaigrissement. On constate de nombreuses ondes péristaltiques.

Radioscopie le 5 février 1934 confirme ce diagnostic.

Du 6 au 8 février, l'enfant n’a pas vomi et a repris 75 gr. mais en un jour a reperdu 100 gr. Cependant bon état général.

Intervention le 9 février (Docteur BRUNAT). Pas d’anesthésie. Incision sous costale droite à 2 travers de doigts du rebord. Incision du muscle beaucoup plus haut. Au travers du péritoine, on repère Île foie et on incise très nettement au-dessus de son rebord inférieur. En soulevant le foie, on amène le transverse qui cloisonne ainsi la partie inférieure de l’incision, Avec le doigt on extrait une olive pylorique de taille moyenne. Il existe une zone avasculaire et l’incision ne donne lieu même à aucun suintement.

* Libération complète de la muqueuse sans incident.

La fermeture du péritoine est très facilitée par la présence du foie qui se rabat en arrière.

A aucun moment on n’a vu d’anse grêle et on a ainsi réalisé une intervention assez rapide et satisfaisante.

Suites normales. L'enfant quitte le service guéri le 19 février.