II. — SYMPTÔMES

Les kystes du tractus thyréo glosse ont une position médiane, néanmoins ils peuvent paraître déjetés latéralement par suite d’un développement irrégulier de la poche, particulièrement fréquent lorsqu'ils siegent au niveau du cartilage thyroïde. ;

Leur volume est généralement minime, comparable

à une noisette ou à un œuf de pigeon, mais parfois

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énorme, comme dans le cas de Waterhouse, ou le kyste s’étendait du maxillaire inférieur à l'os hyoïde et faisait saillie sous le plancher buccal. Ce volume n’est d’ailleurs pas constant pour un même kyste et peut être différent à deux examens successifs.

Ces kystes se présentent sous l’aspect de masses arrondies, non adhérentes aux téguments, qui gardent leur aspect et leur mobilité normale, en dehors de toute inflammation, Egalement mobile sur les plans profonds, le kyste ne peut cependant être déplacé que dans le sens transversal, I] suit aussi les mouvements d’ascension du larynx pendant la déglutition. Sa consistance est rénitente, et on arrive parfois à percevoir une base étroite, une sorte de pédicule donnant la sensation d’un cordon dur, du calibre d’une « trachée d'oiseau » dirigé vers le corps de l’os hyoïde.

La translucidité de ces kystes dont on a voulu faire un élément de diagnostic reste relativement rare (5 © des cas).

Ces tumeurs sont indolores et ne déterminent en général aucun trouble fonctionnel, cependant, dans un cas de Patterson, le kyste s’opposait par son volume à la déglutition des aliments. Dans d’autres observations on à noté : de la gêne respiratoire après un effort (Roques), des crampes douloureuses du cléido-hyoïdien (Pierre Deblet), de la salivation et de la dysphagie (Panas).

Les kystes siégeant dans la fossette sus-sternale sont souvent difficiles à examiner en raison de leur profondeur. L'extension de la tête en exagère la saillie, et facilite teur exploration.