OBSERVATION IL

Madame L. D... hospitalisée dans le service d’otorhino-laryngologie de l'hôpital général, le 4 juillet 1952, pour une tuméfaction, qui, depuis sa naissance, siège au niveau de la région médiane du cou et est actuellement fistulisée. |

Il y à quatre ans première intervention, On enlève un kyste du volume d’un pois. !

.En 1931, deuxième intervention. On enlève deux

kystes de la grosseur d'une noisette dise

FC

Un mois après l'opération, la malade ressent à nouveau de petits élancements au niveau de la cicatrice opératoire avec céphalées très pénibles. La région antérieure du cou augmente de volume,

Troisième intervention en juillet 1932 ; puis apparition d’une fistule, à gauche de la plaie opératoire ; cette fistule laisse sourdre un liquide blanchâtre, vis-

queux, non fétide.

Tous les quatre ou cinq jours, l'écoulement réapparaît. La malade accuse une sensation de tension, de gêne, dans la région latérale gauche du cou.

Pas d’affection de même nature chez ses ascendants

ou ses collatéraux.

Examen : présence d’une cicatrice au niveau de la région antérieure du cou, cicatrice médiane s'étendant de la pointe du menton au creux sus-sternal.

De plus, on note lexistence, à gauche de la cicatrice, d’une fistule médiane entourée de tissus bour-

geonnants.

Pas d'écoulement actuel. Par la pression, on ne fait rien sourdre. On sent au-dessus de la fistule un cordon dur, du calibre d’une trachée d'oiseau, que lon perd au niveau de l'os hyoïde,

Intervention, le 5 juillet 1932 (P' Terracol). Anesthésie au balsoforme (pipe-ballon). Ablation du tractus allant de la glande thyroïde jusqu’à la base de la langue ; l’os hyoïde a été précédemment sectionné sur la ligne médiane, mais on trouve un embranchement

qui passe sous la grande corne de l'os hyoïde, laquelle

Delsériése © 3

EXT Ca

est réséquée, Sutures aux crins. Drainage. Suites opératoires normales, La malade a été revue, un an après, en excellent

état.