TROUBLES CARDIO-VASCULAIRES

ries

a) ‘Nature: il y a lieu ici de distinguer deux sé-

de faits: |

d’une part, les troubles cardio-vasculaires inhé-

rents à l’hyperthyroïdie. Les plus constants sont:

— la tachycardie sinusale sur laquelle peuvent se greffer des crises paroxystiques et s’accompagnant de palpitations et d’éréthisme cardiaque avec éclat et vibrations du premier bruit à la pointe et retentissement du second bruit à la base ;

— l’arythmie pouvant aller de la simple arythmie extrasystolique à l’arythmie complète permanente par fibrillation auriculaire.

Dans le cadre de la maladie de Basedow, ces troubles du rythme peuvent dominer la scène, comme c’est le cas des cardiothyréoses et entraîner, plus ou moins rapidement, une insuffisance cardiaque qui, si elle est prise à temps, peut être sensible au traitement spécifique de l’hyperthyroïdie; d’autre part: les troubles cardio-vasculaires coexistant avec une hyperthyroïdie sans dépendre directement d’elle et subissant une aggravation du fait de son apparition. C’est le cas des coronarites, aortites, hypertensions d’origine artérioscléreuse ou rénale avec retentissement sur la dynamique cardiaque et sur lesquelles vient se greffer une maladie de Basedow.

Dans ce cas, si le traitement anti-thyroïdien est

nécessaire pour lutter contre ce facteur aggravant,

il ne peut cependant prétendre amener une amé-

lioration de faits pathologiques déjà constitués et

qui lui sont étrangers.

b) Résultats:

la tachycardie est un signe bien influencé par le

traitement anti-thyroïdien. L’éréthisme cardiaque,