DER NU

les crises de tachycardie paroxystique ont cédé en général au benzyl thiouracile, sauf dans les cas rebelles d’emblée à ce traitement médical (obs. n° 6, l1l.et 28);

par contre, les palpitations sont beaucoup plus longues à disparaître et dans plusieurs cas elles n’ont fait que régresser et se raréfier sans s’amender totalement;

la tachyarythmie était nette dans six cas. Elle a disparu totalement dans quatre de ces cas, les deux autres cas ont été rebelles à la thérapeutique: il s’agissait d’ailleurs de cardiothyréoses;

la dyspnée dans les cas où elle a apparue avec l’hyperthyroïdie a pu s’atténuer d’une façon importante, mais la dyspnée d’effort s’est souvent maintenue ;

dans les trois cas de cardiothyréose avec insuffsance cardiaque que nous avons traités, une malade a abandonné le traitement en cours après avoir bénéficié d’une amélioration médiocre. Le deuxième cas (obs. n° 28) a été d’emblée rebelle au benzyl thiouracile et malgré plusieurs tentatives thérapeutiques, la préparation à l’intervention est restée inefficace. Un collapsus brutal l’a emporté quatre heures après la thyroïdectomie.

Le troisième cas (obs. n° 29, 64 ans) est un succès magnifique de la thérapeutique anti-thyroïdienne. La décompensation, avec œdèmes, dyspnée, arythmie complète par fibrillation auriculaire à l’électrocardiogramme, a été parfaitement amendée par le benzyl thiouracile seul sans l’aide d’aucun tonicardiaque.

Au premier mois, les œdèmes et la dyspnée disparaissaient.

Au deuxième mois, on ne retrouvait plus trace des srosses anomalies de l’électrocardiogramme et tout se bornait à quelques extrasystoles. La malade pou-

vait subir sans danger, quatre mois après, la thyroïdectomie qui scella ces résultats; ; - enfin, dans les cas de lésions cardiaques ou vasculaires pré-existantes, grâce au traitement anti. thyroïdien associé aux sédatifs et à la cure de repos, et grâce aux analeptiques circulatoires et aux tonicardiaques, nous avons pu obtenir une atténuation des phénomènes fonctionnels, une disparition des œædèmes des membres inférieurs et souvent une amélioration du tracé électrocardiographique.