‹ Le Traitement d'Attaque et d'Entretien des Hyperthyroidies par le Benzyl ThiouracileChapitre 9 sur 36 · ONE · texte numérisé non relu

ONE

administré pendant huit mois à titre de traitement d'entretien (association d’œstrogènes et de corps H, 365). Légère leucopénie à 5.000 en cours de traitement et qui disparaît ensuite.

Un urticaire apparu pendant le traitement d’attaque ne disparaît totalement qu’au huitième mois (traité par les antihistaminiques). Le goitre disparaît au bout d’un an, Seule une dyspnée d'effort persiste.

Cinq mois après cessation du traitement, il n’y a pas de récidive et le métabolisme basal est à + 5 %.

NS ESS- 110 ans:

Réglée à 15 ans. Un an après, apparition d’une maladie de Basedow très grave avec amaigrissement de 22 kg en quatre mois. Syndrome complet très intense et métabolisme basal à + 50 %. Le Lugol n’a aucune action. ‘

La malade, traitée au benzyl thiouracile à partir de juillet 1950, est à peu près équilibrée en quatre mois, mais le syndrome se reconstitue et de 70 le poids redescend à 63 kg en février 1951. Plusieurs doses de benzyl thiouracile et de corps H. 365 sont essayées sans succès.

Au huitième mois, l’équilibre n’étant pas réalisé, on décide l'intervention. Traitement pré-opératoire : benzyl thiouracile à 50 mmegr, toni-cardiaques, puis Lugol.

Une crise post-opératoire emporte la malade 24 heures après l'acte chirurgical malgré un traitement énergique : toni- ‘ardiaques, thyroxine à haute dose, anti-thermiques et Lugol.

Mr° Fe...) 24 ans.

Hyperthyroïdie apparue après une grossesse toxique, éclampsie, suivie d'accouchement prématuré et mort de lenfant à deux mois.

Le métabolisme basal est à + 48 %. Une exophtalmie œdémateuse prédominant à gauche s’est constituée. La malade est mise en traitement en février 1951: benzyl thiouracile œstrogènes, corps H. 365. Très bon résultat clinique, mais leucopénie à 5.000 au troisième mois et persistance de l’exophtalmie qui avait pourtant régressé dans les deux premiers mois du traitement. Récidive en cours de traitement après la mort de son père. Puis l'amélioration reprend.

La malade poursuit actuellement son traitement.

Mis Hu... 21 ans. | , Hyperthyroïdie apparue après émotion, Le métabolisme est à + 57 %. La malade est mise en traitement en septembre 1950.

Traitement compliel: un an. L'amélioralion est immédiate. L'exophtalmie régresse et les troubles menstruels disparaissent. Seul un certain degré de nervosisme persiste après le traitement,

MESA rt 0eans

Hyperthyroïdie apparue après émotion : accident,

Syndrome complet avec une longue phase d’aménnorrhée.

La malade est mise en traitement en mai 1950.

Au début du traitement, survient une cerise de rhumatisme articulaire aigu avec atteinte cardiaque (bruit de galop, souffe systolique, œdèmes discrets, allongement de l’espace PR à V'ECG). La malade, en outre, suit mal son traitement ce qui rend l'équilibre difficile à obtenir, L'amélioration n’est évidente qu’au cinquième mois. Leucopénie passagère à 4.500 au sixième mois qui disparaît ensuite, Le traitement est cessé au bout d’un an. L'état général est alors excellent, mais cinq mois après se constitue une récidive atténuée, La malade est remise en traitement pour trois mois à 75 mmgr par jour.

MEME. M24%ans!

La mort de son enfant, puis trois fausses-couches, entrainent chez cette malade l’apparition de lhyperthyroïdie.

Le traitement débute en septembre 1950. Après un mois, apparition au niveau des extrémités d’une éruption érythémateuse. L'arrêt du benzyl thiouracile pendant quatre jours suffit à la faire disparaître définitivement,

La malade suit le traitement pendant trois mois avec une nette amélioration, mais elle labandonne.

Malade non revue.

Me) Ma...,"29%ans.

L’hyperthyroïdie débute quelques mois après un accouchement à la suite de surmenage. Le traitement est entrepris en juin 1950. I est difficile à mettre au point, car la malade, irdisciplinée, le suit mal,

L'équilibre commence à se constituer seulement au troi- Sième mois où le métabolisme basal tombe de + 50 % à + 24 %, avec 200 mmgr de benzyl thiouracile.

La lymphocytose descend de 40 % à 15 %.

La malade prend encore pendant deux mois 150, puis 100 mmgr de benzyl thiouracile.

Non revue en fin de traitement.

Mme: Mo... 24 ans.

L’hyperthyroïdie débute après une fausse-couche, Le traitement est entrepris en décembre 1950, Métabolisme basal à + 48 %. Régression rapide, La malade est équilibrée complètement au troisième mois. Mais à ce moment une leucopénie à 3.800 apparaît. Le traitement n’est pas interrompu, mais on surveille de près la formule hématologique. Peu à peu les leucocytes remontent à 4,500 puis 5.000, et l'amélioration clinique persiste,

La malade est actuellement sur le point de terminer son traitement,

2, — Chez l’homme:

M:»Co:) 17 ans.

L’hyperthyroïdie se constitue progressivement en quelques mois sans étiologie précise. Le métabolisme est à + 30 % quand en septembre 1950 le traitement est entrepris. Le malade le suit d’une façon irrégulière et l'amélioration est très lente à se constituer. De plus, le malade grandit beaucoup et prend une allure gigantoïde. Incident : un urticaire qui était déjà apparu à plusieurs reprises avant le traitement et qui disparaît aux anti-histaminiques.

L'amélioration est totale en fin de traitement (un an) et persiste lors du contrôle au quatorzième mois. Métabolisme ‘basal à 0 en novembre 1951.

M. De... 42 ans. ï

Maladie de Basedow décelée après son retour de captivité.

En 1949, début du traitement à l’aminothiazol, interrompu pour intolérance, Le traitement au benzyl thiouracile est entrepris en juillet 1950. Métabolisme basal à + 40 % avec leucopénie à 2.500. Le traitement est entrepris sous surveillance hématologique et la leucopénie initiale disparaît au fur et à mesure de l’amélioration clinique (6.200 leucocytes au quatrième mois). Très bon état général en fin de traitement : un an.

Le malade est revu au dix-septième mois : l’amélioration clinique persiste et le métabolisme basal est à + 12 %:

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