II. —— HYPERTHYROIDIE DE LA MÉNOPAUSE

Mme Be, 47 ans.

L’hyperthyroïdie se constitue progressivement depuis la disparition des règles. Au début du traitement en septembre 1950, le métabolisme basal est + 40 %., On associe au benzyl thiouracile les œstrogènes. L'amélioration est progressive, Le poids augmente rapidement (7 kg en deux mois). L’exophtalmie, nette au départ, disparaît complètement. La malade redevient calme et dort.

Au bout d’un an de traitement, l’état général est parfait, le métabolisme basal est à 8 To.

Mre Bo, 49 ans.

Ce basedow de la ménopause a été traité à l’aminothiazol. Mais intolérance à ce médicament, Un traitement au Lugol échoue pour la même raison, En mai 1950, le benzyl thiouracile est administré alors que le métabolisme est à + 60 %. L'état cardio-vasculaire de la malade est à surveiller : aortite et coronarite. Petite leucopénie à 5.200 au troisième mois. En fin de traitement, l’amélioration est très importante avec un gain de 20 kg (35 kg à 55 kg) et le métabolisme basal à + 10 %. Mais au dix-septième mois, quatre mois et demi après l'arrêt du traitement, légère reprise du syndrome sans réapparition du goitre cependant. Le métabolisme est à + 26 % et la malade a maigri de 3 kg. Elle est remise en traitement à 100 mmgr de benzyl thiouracile par jour pour deux mois.

Mme Da... 56 ans.

Le basedow se constitue à la ménopause à la suite d’une hystérectomie pour fibrome. Le métabolisme basal est à + 40 %, Traitement entrepris en juillet 1950, Au bout d’un an, tous les signes ont à peu près disparu et le métabolisme basal est à — 2 %, Aucune altération hématologique.

Me Po. 56 ans. ù

Hyperthyroïdie de la ménopause traitée sans succès au Lugol. Le benzyl thiouracile est administré à partir de septembre 1950. Le goitre est prédominant à droite avec un nodule au sommet du lobe droit. L'état cardio-vasculaire est à surveiller, car il existe une hypertension artérielle avec gros ven-

tricule gauche et saillie aortique à la radioscopie. En fin de traitement, il n’y a évidemment pas d'amélioration de ce point de vue. Seule la dyspnée est atténuée, Le métabolisme basal est passé de + 40 % à + 10 %, Mais le nervosisme a persisté,