‹ Le Traitement de l'entérite muco-membraneuseChapitre 15 sur 41 · MUCUS ET MEMBRANES · texte numérisé non relu

MUCUS ET MEMBRANES

inflammation ou d'une sécrétion d'origine nerveuse? Leyden, Vanni, Mendelson, G. Lyon sont des partisans convaincus de l'origine nerveuse de la sécrétion. Mathieu, Ewald, Mannaberg, Nothnagel, Boas, Rosenheim, auteurs plus connus en pathologie intestinale, penchent pour l'origine inflammatoire.

Boas (1 ) a pu constater l'existence d'une entérocolite membraneuse artificielle. En lavant l'intestin avec des substances irritantes : tanin 20 p. 106, alun, nitrate d'argent, on voit se produire une entérocolite membraneuse artificielle. Les lavages huileux et glycérines, les lavages à l'eau trop chaude, et même, pour certains intestins particulièrement susceptibles, l'usage trop prolongé de la sonde intestinale suffisent pour la réaliser, et ses membranes ont les mêmes caractères cliniques, chimiques et histologiques que celles de l'entérocolite membraneuse d'origine infectieuse. La seule différence est qu'elle cesse immédiatement avce la cause.

(\) Boas, Deuts. med. XVoch., 1900, p. 528.

Il suffit donc d'une irritation de l'intestin pour amener la sécrétion glaireuse ou membraneuse. C'est ce que prouvent encore les expériences de Bernard et Hallin qui ont provoqué chez le lapin des selles glaireuses en sectionnant et liant les filets des plexus mésentériques. Soupault et Jouaust ont obtenu les mômes résultats en irritant l'appendice, la vésicule biliaire, la trompe.

Ceci nous prouve que l'irritation mécanique de l'intestin (car dans ces deux expériences il a été forcément irrité) suffit pour provoquer une hypersécrétion glaireuse. Que l'élément irritant agisse par l'intermédiaire des nerfs ou sans leur intermédiaire, peu importe. Une irritation de l'intestin suffit, et tout chirurgien a pu voir, après une intervention sur l'intestin, des selles glaireuses et même quelquefois sanguinolentes qui disparaissent après quelques jours.

L'irritation produite par l'inflammation microbienne ne peut qu'agir de même, mais à un degré beaucoup plus prononcé. Aussi voyonsnous Friedlaender trouver à plusieurs reprises

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