C... Léonie, 25 ans

Malade qu’il est impossible d’interroger, car elle est dans un état de confusion tel, qu’elle ne répond pas aux questions qu’on lui pose. Infirmité cérébrale probablement congénitale. Intelligence, mémoire, et facultés intellectuelles très réduites, s’accompagnant d’un état nerveux d’agitation qui s’est depuis queique temps accentué, et qui donne lieu à des accès de surexcitation et de colère furieux pendant lesquels elle frappe avec violence les malades et les infirmières.

Les crises d’épilepsie ont débuté à l’âge de 15 ans et se sont répétées en moyenne une à deux fois par mois. Crises classiques avec chute, perte de connaissance, émission d'urine, etes

Au moment où nous observons la malade (mars 1926) les crises sont fréquentes et surviennent environ 2 à 3 fois par mois. Entre les crises classiques, la malade a de nombreux vertiges; elle pâlit, tourne, et tombe un moment après.

Cet état dure quelques minutes. Dans ces moments-là, la malade se rend fort bien compte de ce qu’elle fait.

Les troubles psychiques sont très accentués; la malade semble perdue, elle répète des phrases sans suite. Quelquefois, elle est dans un état de torpeur. À d’autres moments, au contraire, son caractère est très irritable, la malade entre dans de violentes colères.

C... Léonie a été traitée au Gardénal. Le traitement a espacé les crises, mais celles-ci persistent toujours au moment des règles, et les vertiges demeurent aussi fréquents.

Le 2 mars. — Nous remplaçons le Gardénai par, l’Alepsal à la dose de 0 gr. 20 par jour.

9 mars. — La malade prend un vertige (sans tomber, qui dure deux minutes.

14 mars. — La malade paraît moins troublée, moins confuse. Elle se déclare améliorée. Elle est calme, et n’a point dérangé son entourage.

AA

Du 27 au 29 mars. — La malade a ses règles et pendant ces 3 jours, elle n’a eu ni crise, ni vertige.

Avril. — On ne note aucune crise.

Mai. — Pas de crise, 2 vertiges.

Après 3 mois de traitement, l’état mental de C.…. nous paraît nettement amélioré. À aucun moment, sauf pendant les premiers jours, nous n’avons noté de la somnolence ou de la constipation.

OBSERVATION III (Asile de Bron)

J.. Marie, 36 ans.

Sa mère avait de fréquentes « crises nerveuses » au cours desquelles elle avait des idées érotiques.

La malade est à l’asile depuis deux ans et a séjourné, en outre, deux années à l’Hospice du Perron. Depuis l’âge de 15 ans, elle a des crises convulsives qui apparaissent à la moindre contrariété. Elle mord sa langue, tombe, perd connaissance et urine dans son lit.

Actuellement, elle prend des crises, surtout au moment de ses règles. Ces crises sont très violentes et s’accompagnent de phénomènes hallucinatoires. Les hallucinations auditives et visuelles sont à tendances mystiques. Elle voit des anges, puis la Sainte Vierge qui lui ordonnent d’aller se laver à la fontaine de Lourdes.

Elle entend des voix lointaines.

Dans l'intervalle des crises la malade ne se plaint d’aucun trouble. Souvent aussi (environ tous les mois) elle présente des crises assez atypiques qui, à la suite d’un ennui quelconque, surviennent pour une cause assez futile. La malade se sent nerveuse toute la journée.

Le matin elle ressent une constriction du layrnx qui l’empêche de respirer. Elle à l'impression d’une boule qui l’étoufre.

Elle a été traitée alternativement avec du bromure et du gardénal,

Le 2 mars, nous commençons le traitement par l’Alepsal à la dose de 0 gr. 10, que nous portons le 4 mars à 0 gr. 20.

8 mars. — La malade qui avait de violentes crises au moment de ses règles n’en a pas eu.

12 mars. — La malade se sent améliorée; elle dort beaucoup mieux.

29 mars. — On cesse le traitement pendant quelques jours; le 31 mars, 6 crises dans la même journée et 4 vertiges; le lendemain 1° avril, 1 vertige.

2 avril. — On reprend le traitement : les crises et les vertiges disparaissent. A noter encore quelques hallucinations passagères. |

20 avril. — La malade se sent nettement améliorée.

Mai. — Pas une seule crise, même au moment de ses règles.

ler juin. — On reprend le traitement par le Gardénal à la même dose. Une crise apparaît le 2 juin.

OBSERVATION IV (Asile de Bron)

M... Marie-Louise, 28 ans.

Est à Pasile depuis le 4 août 1913. Mère en bonne santé; père mort alcoolique.

Les crises ont débuté à l’âge de 11 ans. Elles ont toujours été très violentes. Placée dans une Institution, la malade n’a pu y rester étant dangereuse au moment de ses crises. Intelligence rudimentaire; elle ne comprend que les questions simples. Adiposité considérable. La malade à été traitée au Gardénal depuis 1923; malgré le traitement, elle a de violentes crises au moment de ses époques. Nous commençons le 13 mars 1926 à la traiter par l’Alepsal; au début, amélioration légère, pas de crises au moment de ses règles. On continue le traitement et nous revoyons la malade fin mai. Nous n'avons pas obtenu d’amélioration puisque, dans le courant du mois de mai, elle a eu 6 crises et 17 vertiges. L’état mental est resté le même. Chez cette malade l'association médicamenteuse ne semble pas avoir eu une action plus heureuse que celle du Gardénal,