COMPLICATIONS LOCALES TARDIVES

__ L'incontinence. — L’incontinence d’urine, qui a pu être observée après la résection, est en règle de courte durée, disparaissant spontanément au bout de quelques jours.

Toutefois, Pu&Gx a signalé 9 cas où l’incontinence persista 3 à 4 mois ; dans un cas même, ce n’est que la prostatectomie qui la fit cesser.

Une cause a été invoquée par Day pour expliquer cette incontinence tenace après la résection, que ne suffiraient pas à expliquer les sections même profondes du sphincter lisse, puisqu'en tout cas le sphincter strié reste intact et, après la prostatectomie celui-ci, qui persiste seul, suffit à empêcher l’incontinence

A l’urétroscope, Day note, chez un de ses malades qui présentait une incontinence tenace à la suite de l’électrorésection, que les bords des lobes latéraux sont festonnés, irréguliers. Il pratique une nouvelle séance, véritable séance de régularisation, et l’incontinence disparut immédiatement après.

— Rétrécissement de l’urètre. — Day a signalé quelques cas de rétrécissement de l’urètre, survenu ultérieurement.

Ce rétrécissement, rare du reste, relève en général d’une fausseroute sévère chez des sujets qui n'avaient pas été préparés avant la résection, par des dilatations. C’est le seul mécanisme à invoquer dans le cas de rétrécissement de l’urètre antérieur.

En ce qui concerne le rétrécissement de l’urètre postérieur, outre la fausse-route, une fulguration à ce niveau a pu causer un rétrécissement.

Enfin, nous avons vu que l’électrocoagulation risque de donner lieu

à une cicatrice rétractile qui va pouvoir être la cause principale de certaines sténoses.