RÉTENTION AIGUE IRRÉDUCTIBLE

Ch.... - Crise de rétention aiguë qui a débuté le 28 Juillet 1933.

Depuis 6 mois, pollakiurie et dysurie surtout nocturnes, mais très variables parfois, une miction là nuit ; parfois 5 à 6.

Jamais d’hématurie.

A la suite du 1% sondage fait à la consultation, après 3 jours de rétention complète, le malade a présenté une hématurie, qui dura 2 à 3 jours.

Toucher rectal : prostate normale.

Sonde à demeure 3 à 4 jours.

A la suite, le malade présentait 2 mictions dans la matinée, mais il lui était impossible d’uriner dans l’après-midi et la nuit.

Le 29 Août, Urétroscopie : Vessie à colonnes et cellules.

Déformation du col en ogive à 11 heures.

Le bord droit du col est fortement convexe ; le bord gauche l’est un peu moins. Le bord inférieur est surélevé.

Dans l’urètre postérieur, le lobe gauche est plus marqué que le droit. Sur le bord gauche, petite frange papillomateuse.

Le 16 Septembre : Punch, résection à la pointe du bord postérieur du col.

Sonde à demeure pendant 4 jours.

Mictions spontanées pendant 3 jours sans dysurie, mais avec un peu de douleurs. Puis, les mictions deviennent de plus en plus difficiles et le malade est en rétention complète 15 jours après le Punch.

Urétroscopie en Octobre (M. FEY).

Le 12/10/33. Élargissement de la section en empiétant sur les bords latéraux. Section en U.

Sonde à demeure pendant 4 jours.

À la suite, rétention complète pendant 3 à 4 jours. Puis miction spontanée peu importante pendant 2 jours, allant en diminuant.

Résidu : 100 ce. d’urines claires.

2008 see

OBSERVATION IV RÉTENTION COMPLÈTE AIGUE L.... 59 ans. - Il y a 8 jours, crise de rétention complète aiguë survenue brusquement.

Depuis 3 à 4 ans, pollakiurie nocturne (3 à 4 fois). Pas de douleurs à la miction.

Légère dysurie.

On lui met une sonde à demeure du 24 Octobre au 3 Novembre. Le malade n’urine pas jusqu’au 5 Novembre.

Toucher rectal : Prostate très légèrement augmentée de volume; disparition du sillon médian ; consistance ferme, limites nettes. Urétroscopie le 6/11/33 : Col déformé en toutes ses portions. Lobe médian très net.

Traversée prostatique allongée, linéaire.

Plusieurs glandes prostatiques donnent du pus. Veru non déformé.

Punch le 10/11/33 par le Dr Busson, sous anesthésie épidurale avec novocaïne sans adrénaline ; très bonne anesthésie sans incident. Sonde à demeure 4 jours.

Résidu : Le 14/11 : 100 grammes.

Le 16/11 : 150 grammes.

Le résidu augmente.

Le 23/11/33 : Le malade urine plus facilement et vide complètement sa vessie. Pas de résidu.

J1 sort de l’hôpital le 25 /11 /33.

Le 27 /11 /33 : 40 grammes de résidu.

Le 29/11 : Pas de résidu.

Le 3/1/34: N'a pas eu de résidu. Pollakiurie nocturne (3 à 4 fois). Pas de douleurs à la miction.

Le 6/1/34 : Pas de résidu.

Le 22/3 /34 : Pas de résidu. Urines troubles. Constipation. Douleurs abdominales.

Prostate petite, mais ferme.