OBSERVATION V RÉTENTION COMPLÈTE D’URINE

F.... 64 ans. - Antécédents : Pollakiurie depuis 1929 ; le malade se lève la nuit 7 à 8 fois. Dysurie. Pas d’hématurie.

Cystostomie le 23 Juin. 2° temps le 20 Septembre.

Depuis, les mictions sont difficiles, nécessitant la dilatation au béniqué et des sondages. Résidu variable.

La fistule de cystostomie s’est fermée à plusieurs reprises et le malade vient à hôpital avec plaie de cystostomie ouverte.

Urétroscopie : Barre prostatique très nette, au-dessous de laquelle on voit un diverticule ébauché de fausse route. Pas de déformation des bords latéraux et supérieur du col.

Pas de joues latérales de l’urètre prostatique.

17 Novembre : Punch avec anesthésie épidurale. Bonne anesthésie sans incident.

Section profonde à 6 heures de la barre prostatique, mordant sur les faces atérales.

Sonde à demeure, qui est retirée le 6° jour. Miction spontanée 10 minutes après. Pas de résidu.

Le malade à pu uriner jusqu’à 3 heures de l’après-midi, puis plus rien. Sondage.

Le 24 Novembre : Sonde la nuit, suppression dans la journée. Miction spontanée. Le lendemain, on administre de la belladone.

Le 28 Novembre : Résidu de 20 ce. mais petite hématurie.

Le 6 Janvier 1934 : Pas de résidu. Urines claires. Le sondage est rendu difficile par une bride au niveau du bulbe.

Le 17 Février : Pas de résidu. Urines claires. Pollakiurie (4 à 5 fois la nuit).

OBSERVATION VI

RÉTENTION INCOMPLÈTE CHRONIQUE AVEC DISTENSION (535 gr.) F.... 64 ans. Entré à l'hôpital pour mictions douloureuses et difficiles. Jet légèrement déformé.

Pollakiurie : toutes les 2 heures pendant le jour ; toutes les heures pendant

la nuit.

Constipation.

Dans les antécédents, blennorragie à 20 ans.

Urines troubles.

Adénome de petit volume.

Résidu : 535 grammes.

Le 23/10/33 : Vessie à colonnes et cellules, légèrement plus vascularisée que normalement. Les ? orifices difficiles à voir sont très près du col etsemblent normaux.

Le 5/11/33. Urétroscopie : Bords supérieur et latéral normaux. Image en croupion de poulet, lobe gauche plus prononcé que le droit — à évolution vésicale.

Rien dans l’urètre.

Punch : Pas de sonde à demeure. Le malade n’a pas saigné. Anesthésie épidurale.

Appareil de PAPIN.

8 jours après l’intervention, on enlève la sonde de cystostomie. Sonde à demeure le 18/11/33 ; pas de résidu.

Mais la plaie de cystostomie se rouvre, la sonde à demeure ayant été enlevée trop tôt (3 jours).

Le malade sort de l'hôpital le 25 /11 /33 : Urines louches ; pas de résidu.

Janvier 1934 : Le malade est revu par le D' Fey.

Plaie fermée depuis 15 jours, sans sonde à demeure. Le résultat semble définitif. les mictions étant très bonnes sans persistance de résidu. Urines claires.

Le malade se lève 2 fois la nuit.