INTRODUCTION
Bien peu de chapitres de pathologie sont encombrés de théories pathogéniques, de médications aussi nombreuses et aussi diverses que celui de l’ulcère variqueux. Nous ne savons s'il convient d’être admiratif devant tant d'hypothèses hasardeuses et d'essais thérapeutiques sans lendemain, mais une chose est certaine : c’est qu'aucune clarté n’a jailli de toute cette littérature; et si l’on veut s’en rapporter à tous les travaux concernant la question, on ne peut que reconnaître le bien-fondé de l’appellation classique : énigme pathogénique... Ce chaos, comme le fait remarquer Sezary, provient, pour une grande part, « du nombre de données inexactes qui ont compliqué le problème depuis une vingtaine d'années » et aussi, nous semble-t-il, parce que souvent on confond et on place dans le même cadre ulcères variqueux, ulcères de jambe et ulcérations spécifiques (syphilitique, tuberculeuse, mycosique, diabétique). Il convient donc, pour éviter toute équivoque, de prendre position : dans ce travail nous n’envisagerons que l'ulcère variqueux, c’est-à-dire l’ul-
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cère manifestement en rapport avec un état variqueux du membre sur lequel il évolue; et de cette affection que l’on à rendue si complexe, seul nous intéressera le traitement que,. pour plus de clarté, nous limiterons aux seules modalités que nous avons vu employer avec succès dans le service de clinique dermatologique de notre maître M. le Professeur Petges.
Avant de passer au traitement proprement dit, nous croyons utile et nécessaire de donner rapidement quelques précisions indiscutables sur la nature de l'affection que nous nous proposons de traiter, en faisant volontairement abstraction de toute considération dont l'intérêt ne serait que spéculatif et dont on ne pourrait tirer de conclusion du point de vue pratique. Il nous paraît, en effet inutile d'’ergoter sur des théories reconnues fausses ou qui n'ont pas fait leurs preuves, comme de rappeler tous les procédés, tant médicaux que chirurgicaux, inefficaces et oubliés.
Dans le chapitre [”*, nous étudierons l’étiologie et la pathogénie de l’ulcère variqueux et les causes de sa chronicité.
Dans le chapitre II, nous exposerons le traitement prophylactique de l’ulcère basé sur l’étiologie et la pathogénie.
Dans le chapitre III, enfin, son traitement curatif tel qu’on doit le concevoir actuellement.
