COXALGIE AU DEBUT, SANS ATTITUDE VICIEUSE

Deux indications : a) éteindre le foyer tuberculeux de la han clie; A) prévenir les déviations.

I.c meilleur moyen de remplir ces deux indications, c'est d'appliquer un bandage plâtré qui maintient la hanche et permet de faire In compression de la région malade. C'est donc la méthode de choix, mais mi peut conserver pour ces cas la gouttière de Uonnol ou môme l'extension continue. I.a durée d'un traitement local sévère doit varier suivant les cas. Ce n'esl que quatre à six mois après la disparition de toute manifestation clinique qu'on pourra mettre le malade sur pied.

Nous passerons sueeessivcmenl en revue les diverses périodes de la coxalgie, ou mieux les divers ras qui peuvenl se présenter on clinique; far la division classique de la coxalgie en l.rois périodes esl trop arbitraire pour que nous \ euillions In consen cr ici.

Chaque manifestation clinique nouvelle entraine des indications thérapeutiques spéciales-

Nous établirons, après l'énoncé de chacune des formes de la coxalgie, ces indications, et ensuite la manière qui nous a paru la meilleure de les remplir.

premier cas

il s'agit d'une coxalgie au début, sans attitude vicieuse.

Il ne faudrait pas croire que la coxalgie au début revêt toujours cet aspect clinique. Il n'est pas rare de voir la coxalgie éclater subitement, si je puis ainsi dire, par une douleur violente entraînant d'emblée une altitude vicieuse.

Je viens d'en voir récemment un exemple très remarquable avec mon ami le Dr Moulonguet d'Amiens : un petit garçon de six ans, atteint d'otorrbée, prenait sa leçon, chez lui, à dix heures du matin, lorsqu'il a subitement accusé dans l'aine droite des douleurs extrèmemenl vives lui arrachant des larmes et des cris.... L'enfant est mis au lit et le médecin qui l'a vu deux heures après, constatait une déviation de la cuisse caractérisée par une abduction cl une rotation externe.... Le diagnostic de coxalgie porté dès le surlendemain s'esl confirmé depuis.

Mais il est des coxalgiquos qui ne présehtenl