EXAMEN DES DIVERS CAS

pas dès le début ces attitudes vicieuses et ces douleurs (ces deux phénomènes sont presque

Fig. 13. — Coxalgie gauche au début, sans attitude vicieuse.

toujours solidaires) ou dont l'attitude pourra même rester correcte pendant toute la durée de la coxalgie. Nous donnons ici la ligure, d'un

de ces malades actuellement en traitement à l'hôpital Cazin-PeiTochaud.

Ces coxalgiques présentent avec un engorgement des ganglions inguinaux, quelques douleurs nocturnes, ou une douleur à la pression de la tète fémorale ou encore une limitation du mouvement d'abduction.

Quel sera le traitement de ces coxalgies légères?

Deux indications thérapeutiques se posent : la première, c'est de favoriser et même de provoquer l'extinction du foyer tuberculeux de la hanche; la deuxième, c'est de prévenir une attitude vicieuse qui peut apparaître d'un moment à l'autre en même temps (pie des phénomènes douloureux.

La première indication du traitement sera remplie en majeure partie par le seul repos au lit. Il a suffi dans certains cas pour amener la

guenson.

Mais il est plus sage d'assurer un repos plus complet de la jointure par un moyen de contention plus étroit.

C'est pour ces malades qui n'ont ni douleurs aiguës ni attitude vicieuse que la gouttière Bonnet ou l'extension continue, qui nous permettent de faire une immobilisation relative de l'articulation malade, peuvent être à la rigueur conservées. J'ai dit qu'il y a des parents intelli-