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fois réalisée, entraîne, par sa présence, des remaniements osseux qui vont donner à l’affection les caractéristiques anatomiques définitives qu’on leur connaît.

Au contraire, par le jeu des lois de Delpech et de Ducroquet, le fémur et l’os coxal maintenus normalement en contact, réalisent par adaptation réciproque et modelage, une articulation qui tend vers la normale.

Le traitement orthopédique de la luxation congénitale consiste à redonner des rapports normaux entre le fémur et la cavité cotyloïde et à attendre, dans ces conditions, le jeu des lois de la croissance. ;

I est évident que ce résultat sera d’autant plus vite et d’autant mieux que:

1” Les lésions secondaires à la luxation seront moins aceusées ;

2° Le squelette sera plus malléable, c’est-à-dire plus jeune.

En un mot, plus le traitement sera entrepris précocement et plus la reconstitution approchera de la perfection. Le corollaire de cette affirmation est l'institution d’une thérapeutique aussi précoce que possible, avant la marche, si l’on peut avant que la luxation proprement dite soit réalisée.

Dans notre travail, nous nous proposons ce problème :

Dans une première partie, nous envisagerons :

1°” L'existence de la préluxation;

2° 4e devenir de cette préluxation;

3 La conduite à tenir: diagnostic, traitement.

Dans une deuxième partie, nous aborderons le traitement.

1° Une revue rapide des traitements proposés ;

2° Le traitement que nous proposons, qui est celui qu’applique M. le professeur Etienne dans son service de Chirurgie infantile.

Ces A pa SOUL CHE. 20.

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