VI. - Toxicité

Contrairement à la pénicilline, la streptomycine n'est pas absolument dépourvue de toxicité. Les réactions et accidents observés sont difficiles à interpréter, car il faut faire la part des lésions dépendant de la streptomycine directement et des lésions dues à la maladie que l’on traite. Leur fréquence et 'eur gravité sont encore diversement appréciées.

Cette toxicité a d’abord été étudiée chez l’animal : la dose léthale pour la souris est de 1 g. 50 par kilo de poids, de 0 8. 70 par kilo chez le cobaye, de 0 g. 30 à 0 g. 70 par kilo chez le singe.

. Chez l’homme, on a observé divers symptômes : douleurs au lieu d'injection, bouffées de chaleur, maux de tête, vomissements, arthralgies, fièvre, phénomènes éruptifs, qui apparaissent en général dans les huit premiers jours du traitement. Ces réactions semblent dues à des impuretés du type histaminique et s’observent beaucoup moins fréquemment depuis que la stréptomycine utilisée est plus purifiée, Mais, à côté de ces incidents assez bénins, il existe d’autres complications plus graves, dont la plus importante et la plus vedoutab'e paraît être l'atteinte du système cochléo-vestibulaire, se traduisant par des vertiges, bourdonnements d’oreilles, incoordination du type labyrinthique, surdité. Nous avons observé, chez nos malades, un cas de surdité totale et définitive, un cas d'hypoacousie légère, et très fréquemment des signes d'atteinte vestibulaire, qui, dans la règle, ont rétrocédé assez rapidement. Nous n'avons jamais observé. par contre, de complications hépatiques, rénales et sanguines, comme elles ont été signalées par les auteurs américains.